环球热点评！妙手仁心助百岁老人“摘”巨瘤医生提醒：甲状腺肿瘤切忌拖

2022-07-06 05:25:09 来源：九派健康收藏

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【来源：红网】

王娭毑及其家人送来锦旗并合影。

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员彭璐）近日，湖南省肿瘤医院头颈外一科黄文孝主任团队为一名96岁高龄的王娭毑成功实施了甲状腺巨大肿瘤切除术，术后第二天，王娭毑即可下床行走，一直在身边照顾她的儿子黄先生啧啧称赞：“真没想到手术能够这么成功，对于我们家而言简直是奇迹啊！这下我母亲冲刺100岁都指日可待了！”

这位来自江西宜春的患者王娭毑1925年9月出生，虽然年近百岁，但平日身体一直不错。十年前，王娭毑的左颈部出现了一个一指大小的肿块，不痛不痒，家人见其耳聪目明，行动自如，也就都没放在心上。没想到从2019年开始，肿块便疯狂生长，到2022年初肿瘤直径居然达到20厘米，子女们多次劝母亲到当地医院手术，王娭毑考虑到自己这么大年纪，手术风险大，坚决拒绝手术。今年3月，肿物表面出现破溃，伴鲜红色血液渗出，严重影响到了王娭毑的日常生活，家人带着王娭毑多处求医，均因年龄大、肿块体积惊人为由被婉拒手术。为了不让母亲坐以待毙，王娭毑的儿子黄先生抱着最后一丝希望，6月22日带母亲来到湖南省肿瘤医院头颈外一科谭平清副主任医师门诊，希望医生们能想办法“卸下”这个颈部巨瘤，让老人家回归正常生活。

面对眼前这位高龄却目光矍铄的娭毑，该院头颈外一科黄文孝主任的医护团队非常重视，27日入院当天便为老人家开通绿色通道，安排单人病房保证其术前睡眠充足、精力充沛。28日，科室组织了全院多学科会诊，针对这位特殊的患者详细讨论了手术方案、术中可能的风险及应对措施，并安排29日在全麻下行甲状腺巨大肿物切除术+组织缺损胸大肌皮瓣修复术。

在黄文孝主任的指导下，手术由张海林副主任医师和谭平清副主任医师主刀，在麻醉科和手术室团队的默契配合下，历经4个半小时，完成了口腔插管静吸复合全麻下甲状腺左叶及峡部连同颈前肿物完整切除术，并为肿块切除后的巨大创面进行了胸大肌皮瓣修复术。术中仅出血约100 ml，切下来的甲状腺左叶巨大肿块大小达到25cm*20cm。术后第二天，在护理人员的协助下，王娭毑已经可以下床行走，患者及其家属们都惊喜不已。

面对96岁的高龄患者，巨大甲状腺肿块的麻醉风险是难以想象的。王娭毑的麻醉医师文益云教授表示：“患者满口无牙，双侧郏部凹陷明显，肿块明显把气管推向右侧，加上巨大肿块基本占据左侧下颌，极大增加了面罩通气难度和气管插管难度；高龄患者的血管硬化明显，多器官功能生理性减退、术前中度贫血等多方面因素将对维持患者术中生命体征平稳、保证心、脑血管正常灌注压等造成不利影响；面对患者术后可能出现苏醒延迟、转入ICU、术后谵妄、术后血栓形成导致肺栓塞、坠积性肺炎等情况，都需要麻醉医师在围术期充分考虑并采取积极措施进行预防的风险。这些无疑都是对麻醉医师的巨大挑战！”

主刀医生谭平清副主任医师也提醒广大市民：在临床上，甲状腺癌早期可能没有任何症状，但甲状腺癌晚期时，肿块会侵犯到喉返神经、气道、食道甚至皮肤，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、皮肤破溃出血等症状。因此，甲状腺癌切忌“拖”，早诊早治对于后期治疗效果尤为重要，一旦发现不明原因的肿块，都要尽早到专业医院寻求诊疗，已达到最佳的治疗效果。

关键词：副主任医师甲状腺癌湖南省肿瘤医院