红网时刻新闻4月26日讯(通讯员 陈晓旭)长沙55岁的黄女士自上周起一直高烧不退,在家附近的医院治疗后也不见好转,体温最高时达39℃,还伴有畏寒、全身酸痛、乏力。 经长沙市第三医院发热门诊排查后,黄女士被收入呼吸与危重症医学科五病室治疗。 入院后完善了胸部CT及相关实验室检查,仍未找到明确的发热原因,黄女士体温无下降趋势,持续的高热折磨得她焦躁不安。 五病室副主任范杜带领科室团队多次反复讨论病例,并抽丝剥茧般询问病史。 黄女士的丈夫无意间说起,半个月前他们夫妻俩回乡下老家,宰杀过两只当地饲养的土鸡,美美地吃了一顿。 这一关键信息引起了范杜的注意:有禽类接触史、起病迅速,肺部进展严重、反复高热……这很可能是临床上比较少见的鹦鹉热衣原体肺炎! 范杜介绍,鹦鹉热衣原体肺炎(简称鹦鹉热)是由鹦鹉热衣原体引起禽类的一种接触性传染病,各种禽类如鸽、鸡、鸭、鹅和野禽等都能感染该病并互相传染。 人类感染主要是由排菌的禽类以及其污染物所引起,经呼吸道吸入后引发疾病。鹦鹉热潜伏期为1—2周,最长时间可为45天;患者常突发高热、恶心、剧烈头痛,并伴有全身和呼吸道症状如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎等。病情严重者可发展至重症肺炎,出现呼吸困难、烦躁及昏迷。 鹦鹉热目前临床确诊相对困难,需要通过支气管镜检查得到肺泡灌洗液,进行病原微生物宏基因组检测(mNGS)方可确诊。 在取得患者与家属的同意后,范杜立即安排为黄女士进行支气管镜检查和mNGS测序。结果回报证实了范杜的推断:样本中果然检出了鹦鹉热衣原体,黄女士正是因为宰杀土鸡,接触禽类后未彻底清洁卫生而感染上的鹦鹉热。 明确了诊断,治疗终于有了方向。在规范治疗下,黄女士的体温很快降了下来,全身症状也明显好转。 “好不容易到的两只正宗土鸡,没想来害得我受这么大的罪!是不是以后不能自已杀鸡吃呢?”黄女士询问道。 范杜提醒,市民朋友不用过于紧张,鹦鹉热是可防可控的。在接触家禽的过程中一定要注意卫生,做好戴口罩、规范洗手等防护措施,防止吸入干燥的家禽粪尘土,改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件;在月经期、感冒、疲劳等免疫功能下降时期要避免接触鸟类和家禽;在接触家禽后如果出现高热、畏寒、头痛、肌痛、咳嗽等鹦鹉热类似的临床症状,应及时去医院就诊。
【来源:红网】
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