为做好重特大疾病医疗保障,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范因病致贫返贫,筑牢民生保障底线,无为市坚持应保尽保、保障基本,尽力而为、量力而行原则,强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障,建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,多举措强效推进重特大疾病医疗保险和救助工程落地见效,确保困难群众基本医疗有保障,持续提升困难群众医疗保障水平。
一是提前谋划部署,“早”字先行。提前谋划,精心组织,及时召开专题会议,对照2022年民生实事任务分解表逐项梳理,逐项制定落实措施,推进重特大疾病医疗保险和救助民生工程工作起好步、开好篇。
二是快速启动实施,“勤”字做活。组织开展医保政策宣传,发放“致无为市城乡居民参保居民的一封信”1万份,进一步提高参保群众政策知晓率。对镇、村及各医疗机构相关工作人员开展培训,进行政策解读,进一步规范经办业务流程,确保医保新政策顺利开展。加强部门之间的协同联动,建立健全动态调整沟通机制。民政部门和乡村振兴部门将低保、特困供养人员、监测对象等困难群体人员名单实时提供给医保部门,医保部门对新增人员进行系统标识,确保困难群众及时享受医疗保障待遇,医保部门定期通过大数据筛查比对,对自付费用过高的人员进行跟踪监测,对数据进行分析处理后,立即反馈给乡村振兴部门,便于各镇、村开展入户走访、筛查、市级核查,确保问题早发现、早帮扶、早清零。
三是增强保障功能,“实”字当头。巩固提高基本医保待遇水平,坚持覆盖全民、分类保障,确保参保率达到95%以上。提高大病保险保障能力,大病保险合规费用报销比例不低于60%,实现对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的倾斜支付,较普通参保居民起付线降低50%,报销比例提高5个百分点。三是夯实医疗救助托底保障,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付合规医疗费用,特困人员按90%比例救助,低保对象按75%比例救助,低收入监测人口3000元以上的部分按60%比例救助,年度救助限额均为5万元。
四是提高服务水平,“好”字优先。立足工作实际,紧密围绕群众办事的“堵点”、“难点”、“痛点”,不断改善医保经办服务窗口服务环境、拓宽服务内容、优化服务流程,致力为群众打造“一站式”综合性实体政务服务平台,确保服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简,确保服务热情饱满,服务态度认真,服务质量优良,让更多惠民民生政策落到实处,惠及千家万户。
【来源:芜湖市医保局_县区工作】
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