这家医院首例神经母细胞瘤自体造血干细胞成功移植

2022-04-17 18:59:08 来源：九派健康收藏

新黄河记者：苏珊

2021年5月，一对来自山东滨州的夫妻，带着4岁的儿子小力（化名）来山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）就诊，影像检查提示腹腔有巨大团块（约95.8mm×102.0mm×168.0mm），病变跨中线向左侧延伸，且有肝、右肾、纵膈、淋巴结、骨髓的侵犯，穿刺病理提示分化差的神经母细胞瘤，最终诊断为神经母细胞瘤，评估Ⅳ期，高危。这对于一个普通家庭来说犹如晴天霹雳。

神经母细胞瘤？这是一种什么“瘤”？它的危险程度到底能有多高呢？看到这个病名，或许您也像小力的爸妈一样既惊恐又疑惑不解。据血液肿瘤科李府主任介绍：神经母细胞瘤（Neuroblastoma，NB）尽管发病率并不高，却是儿童常见的颅外实体肿瘤，占所有儿童肿瘤的8%-10%，但病死率占儿童期肿瘤相关性死亡的15%，有“癌中之王”之称。它是由成神经细胞（未成熟的神经细胞）引起的交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤。通常起源于于神经组织中的肾上腺，也可以起源于腹部、胸部、脊髓或颈部脊柱附近的交感神经组织。

低中危患儿预后较好，长期无病生存率达85%以上。但约45%的患者具有高危特征，60%的高危患者出现复发，20%的患者进展为难治性疾病。高危患儿长期存活率仅40%-50%。况且儿童神经母细胞瘤治疗难度大，单一治疗预后差，临床需要包括内外科、放疗科以及影像科、病理科等多学科的联合诊疗模式，才能规范其诊治。李府主任进一步介绍。

为了能够让孩子有个像健康孩子一样正常生活的机会，父母决定无论未来多么艰难，都会全力以赴配合医生的治疗。根据小力的情况我们组织了多学科诊疗讨论治疗方案，随后小力按计划先后进行了化疗、手术、外周干细胞采集、术后化疗等治疗。在院领导的大力支持下，移植仓迅速改建成功。同时以李府主任、杨晓梅副主任、葛健护士长等为主的移植团队成立。2022年春节过后患儿入院，完善移植前检查，联合外科、耳鼻喉科、眼科等医师会诊，评估无潜在感染灶、各脏器功能良好，科内进行讨论，患儿按计划进入移植程序。2022年2月15日小力和他的妈妈入移植仓开始预处理，虽然4岁的小力对疾病并没有深刻的认知，但他单纯天真的话让我们心灵为之一颤，第一天他就问护士小哥哥：“是不是这样治疗后，我就好了啊？”因为无菌环境的要求，护士轮流24小时值班陪护，他还会贴心地问“阿姨一直照顾我，那阿姨家的小朋友谁看啊？”如此乖巧懂事的孩子，让人心疼。

2022年2月23日生命的种子——造血干细胞回输体内，其间小力经历了呕吐、腹泻、纳差、粒细胞下降至0，血小板下降伴出血等一系列并发症。经过“漫长”等待，移植后第12天，种子发芽，骨髓造血功能重建，重获新生，2022年3月9日小力顺利出仓！

目前小力病情稳定，血象恢复，经过再次评估病情后已经于3月30日开始后续的放射治疗，希望他能继续披荆斩棘，健康快乐成长。

山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）血液肿瘤科成立于2010年，目前是全国小儿血液肿瘤协作组成员单位，全国首批儿童实体肿瘤诊疗协作组牵头医院，中国血液病专科联盟儿童血液病联盟成员单位，山东省儿童白血病规范诊疗服务市级定点医院，济南市儿童白血病规范诊疗服务定点医院及专家组组长单位，济南市儿童肿瘤诊疗中心。年收治病人3500余例，其中白血病占40%-50%，各种实体肿瘤占40%，其他血液疾病占10%-20%。外埠住院病人达到75%以上，辐射能力不断增强。主要承担儿童血液肿瘤性疾病的诊疗工作，收治的病种涵盖所有儿童血液肿瘤性疾病，包括儿童各型白血病，恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤、生殖细胞肿瘤、视网膜母细胞瘤等。自体造血干细胞移植可用于治疗多种实体瘤、淋巴瘤等。首例自体造血干细胞移植的成功，将激励我们全体血液肿瘤医护人员继续前行，贡献更大的力量，未来将会有更多的孩子获益。

通讯员：王昆校对：高新编辑：刘蕾

【来源：新黄河】

关键词：神经母细胞瘤血液肿瘤血液肿瘤科