伍家医保管好用好省好群众治病钱

2022-04-02 20:49:50 来源：九派健康收藏

本网讯（区医保局）近年来，伍家岗区医保局以“三好”为抓手，管好用好省好群众治病钱，全程筑牢医保基金防护线。规范流程用好钱。严格执行“窗口交叉初审、业务科室复审、分管领导核审、主要领导终审”流程，合理设置AB岗，强化对内监督，认真落实医疗费用审核报销、意外伤害住院审批等制度，保障业务经办规范有序。自2019年以来，持续实现“资金结算零差错、待遇拔付零延误、经办服务零投诉”。带量采购省好钱。稳步推进药品和医用耗材集中带量采购工作，扎实开展药品、耗材、医疗服务价格监测，降本控费帮助群众捂好“钱袋子”。自2020年以来，已组织辖区定点单位完成国采药品第五批、第六批，国采耗材第二批、第三批等共计14批采购计划申报，为辖区医院拔付带量采购预付款17万元，对参与国采药品第一批带量采购的11家单位进行结余留用考核。依法监督管好钱。按照全市统一部署，坚持每年开展多种形式的打击欺诈骗保宣传月活动。2021年，区医保局以“贯彻医保监管条例严守基金安全红线”为主题，在125队居民小区开展了基金监管宣传月暨义诊送健康活动，并在各街乡、社区（村）、医疗机构投放宣传折页3万余份，张贴宣传海报百余张，营造了良好的法治氛围。扎实开展打击“三假”专项行动，严厉整治群众身边的腐败问题。对2020年区专项治理检查未整改到位和2021年省审计发现的问题开展集中整治，追回违规资金4万元，存量问题全部销号。积极参与全市全覆盖检查，首次引入第三方公司进行大数据分析，追回违规资金240万元。认真落实《宜昌市欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施细则》，依法对2件上级转办件、1件群众投诉件进行了调查处理。伍家岗区医保局将进一步整合力量，联合市局及城区各兄弟单位组成联合检查工作组、持续聘请第三方专业机构参与监管现场检查、运用大数据筛查分析区内医疗机构结算异常行为，切实守护好群众治病钱。

【来源：伍家岗区人民政府_部门动态】

关键词：伍家岗区医疗机构认真落实