“张老师,普外科“消化道穿孔”的患者约床”。晚上10点,驻四川凉山州美姑县东西部协作的ICU张俊锋医师又一次接到紧急求助电话,她立刻翻身下床赶往科室。
美姑县人民医院其实早在2017年就已经开始建设重症监护室,但苦于没有ICU医生,一直未被批准成立重症监护病房。
张俊锋的到来让这事再次提上了日程。到达美姑的第一天,她就去重症监护病房了解具体情况。由于空间受限,病房的布局相对不合理,基本的设备欠缺,比如含有创动脉、中心静脉压监测功能的心电监护仪,血气分析仪、床边超声、纤支镜、CRRT机、营养泵等。呼吸机也只有两台,且比较老旧。没有医生办公室,没有医患沟通房间,男女更衣室由窗帘隔断,不符合院感规定。
“经过沟通,目前硬件设施已经完工,仪器设备也在购买过程中了。”张俊峰介绍道。
她还针对救治方案提出了多项改进建议。原本气管插管患者用生理盐水进行口腔护理,在她的建议下已改用复方氯己定漱口液进行口腔护理,减少呼吸机相关性费用发生率。原本每次吸痰要脱开呼吸机进行吸痰,影响患者安全,在她的建议下购买了呼吸机延长管。她还考虑到病患肺炎发生率较高与吸痰管有点短且吸引器压力不够有部分关系,立刻做了整改。
“硬件问题好解决,最难的是培养有证的执业医师学习ICU的专业技术,培养ICU临床思维能力。”张俊峰说,目前医院人才确实紧张,目前分配4名中专刚毕业的人员定科在ICU。“我的重点是培养人才,在日常工作中,通过管病人,一点一点把临床知识结合患者病情变化,理论结合实践,把知识真正学会并能举一反三的思考,应用到评估、治疗、再评估、再治疗的过程中。”
来到这里近3月以来,张俊锋先后参与抢救了“心跳呼吸骤停”、“严重多发伤、失血性休克”、“极重度颅脑损伤”“感染性休克”、“呼吸衰竭”等多例重症患者。
“接下来我希望能通过一对一带教,强化培训学习,不仅把ICU专业知识,专业技能教给他们,还要灌输ICU理念和临床思维,培养能在“急危重症”这个战斗中打胜仗的强兵,打造一个ICU的“王牌部队”,守护美姑人民生命”。张俊锋医师这样说道。
一审 邓梦佳 二审 虞海波 三审 罗国川
【来源:仑传客户端】
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