惠民保是如何报销的？惠民保和医保的区别有哪些？

2023-06-09 09:07:57 来源：收藏

惠民保是如何报销的?

1.直接结算：被保险人在医保定点医疗机构发生的在惠民保保障范围内的医保内内外医疗费用，可在出院后，直接在医疗机构的结算窗口进行报销结算。一般是先用基本医保报销，然后再用惠民保险报销结算。

2.公众号理赔：惠民保一般都有提供公众号，被保险人可直接在公众号的菜单栏找到理赔申请入口，根据页面要求上传报销理赔的材料，等审核通过后，保险公司会予以报销。

3.线下申请：被保险人可自行携带好报销材料前往惠民保的承保公司的任一线下服务网点办理报销手续即可。

惠民保和医保的区别有哪些?

1、起付线不同

根据医保大数据，城乡居民医保的起付线是根据医院的等级进行收费的，200元--1100元不等。惠民保没有起付线，不过有免赔额的限制。

2、保障范围不同

惠民保它的保障范围涵盖了医保目录内外、特药、既往症、罕见病等保障，而且还将门诊特病纳入了保障范围。

3、报销比例不同

城乡居民医保的报销比例也是根据医院的等级来进行划分，乡镇公立医院报销85%，三类和县级二类公立医院报销70%，二类公立医院报销65%，市级一类公立医院报销60%，等级越高的医院报销比例越低。惠民保在报销上面没有医院等级的限制，只是分为既往症人群和非既往症人群。既往症可以报销80%，非既往症只能报销30%-60%

4、报销额度不同

在一个结算年度内，城乡居民医保累计最高支付限额为15万，惠民保的最高保额为150万

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