北京：建设优质高效的医疗服务体系，加快医疗资源扩容和下沉

2021-12-30 09:37:04 来源：千龙网收藏

近日，《“十四五”时期健康北京建设规划》(以下简称《规划》)发布。《规划》明确，“十四五”时期，北京将通过均衡优质卫生资源布局、优化调整服务结构、建设分级诊疗体系、健全中医药服务体系、加大服务模式创新力度等方式，建设优质高效的医疗服务体系。其中，在加快建设分级诊疗体系方面，将加强紧密型医联体、专科医联体建设，推动健康联合体试点工作，加快优质医疗资源扩容和下沉，到2025年，市属医院预约就诊率大于90%，基层诊疗人次占总诊疗人次比例达到55%。

在均衡优质卫生资源布局方面，北京将落实《北京城市总体规划(2016年—2035年)》，结合城市功能和人口分布，推进优质医疗卫生资源均衡布局、优化结构、提质增效，更好服务群众健康需求。协同推进央属医院疏解。按照中央确定的疏解项目清单，协同推进部分央属在京三级医院向京外疏解。促进区域医疗卫生资源均衡布局。按照增减挂钩的原则，有序推进中心城区医疗资源向资源薄弱地区疏解。严控疏解项目床位和建筑规模，压缩现址床位规模。推进部分区属医院提质改建。结合分区规划和人口分布，提升区属医院服务能力，重点在康复护理、精神卫生、妇幼保健、中医药等领域填平补齐资源缺口。

在优化调整服务结构方面，补齐妇产、儿科、精神、肿瘤、老年、康复、长期护理等紧缺学科短板。推进妇幼保健院标准化建设，提升综合医院妇产科和儿科服务能力。完善以老年医院和综合性医院老年医学科为核心，基层医疗卫生机构为基础，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。鼓励和引导部分二级医院、养老机构积极向医养康养联合体机构转型，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到70%，每区至少设置1家安宁疗护中心，全市提供安宁疗护服务的床位达到1800张。到2025年，每10万常住人口配备精神科执业(助理)医师8.2名。

在加快建设分级诊疗体系方面，加强紧密型医联体、专科医联体建设，推动健康联合体试点工作，加快优质医疗资源扩容和下沉，强化社区预约挂号和转诊服务功能，分类细化大医院号源下沉制度，扩大号源下沉比例，到2025年，市属医院预约就诊率大于90%，基层诊疗人次占总诊疗人次比例达到55%。加强基层医疗卫生机构配置，到2025年，按照每个街道(乡镇)设置1所社区卫生服务中心的标准和每2个社区配备1个社区卫生服务站的原则，根据街区设置和人口密度，推动社区卫生服务中心和社区卫生服务站合理布局，实现社区卫生服务机构动态全覆盖。探索基于医联体、健联体的医保支付制度改革，做实“基层首诊”。

在加大服务模式创新力度方面，坚持以患者为中心，大力推行多学科诊疗(MDT)、团队诊疗、日间诊疗、整体护理等新型服务模式。鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、日间照射治疗等服务，提高床单元使用效率，缩短患者等待住院和等待手术时间。建成一批发挥示范引领作用的互联网医院和智慧医院，形成线上线下一体化医疗服务模式。鼓励基层医疗卫生机构在医生签约基础上利用互联网平台扩展“智慧家医”服务。加快健康管理、健康照护等服务的智能化发展，做好智慧妇幼、智慧院前急救、人口家庭系统优化升级。制定统一的专业药学服务标准，在三级医院深化药物咨询门诊服务，推动医联体内药学服务下沉，提升基层药师队伍能力，提高居民合理用药水平。

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