【来源:杭州市卫健委_工作动态】
腹水是临床上常见的病症,多个系统疾病都会引起腹水。肉眼看上去,患者的肚子会异常隆起,严重者肚子大小会接近临产的孕妇。
而针对恶性肿瘤引起的腹水,有一种方法可以有效消退80%以上。
(资料图)
肿瘤多处转移,出现大量腹水
用高温“烫死”癌细胞
52岁的王女士(化名)家住余杭,五年前确诊了右乳腺癌,在经历手术、化疗、放疗等一系列治疗后,病情基本痊愈。
去年,王女士出现了持续性腹胀腹痛,腹部大得跟足月的孕妇一样,行走困难,转身也不方便,就连坐着都觉得胸闷难受。在家人的陪同下,王女士来到杭州市西溪医院就诊。
肿瘤科陈金标副主任医师接诊后,详细了解其病史,完善相关检查发现,肿瘤已经在腹腔、盆腔等多处转移,出现了大量腹水,如不及时治疗,将严重影响患者的生存期。
全面评估病情后,陈医师为王女士制定了腹腔热灌注化疗联合全身化疗的方案。
陈医师介绍,腹腔热灌注化疗是将一定容量含有化疗药物的灌注液加热到43℃,持续循环恒温灌入患者腹腔内,维持一定的时间(60-90min),通过热化疗的协同增敏和灌注冲刷作用,有效杀灭和清除体腔内游离的癌细胞及微小病灶。通俗来说,就是用高温“烫死”癌细胞。
在经过4次腹腔热灌注化疗后,王女士的腹胀感基本消失,热疗结束一个月后,王女士来院复查,腹部CT显示腹水明显减少;第2个月复查时,腹水已经消失,腹膜盆腔的结节灶也明显缩小。
这些癌症患者
可试试“腹腔热灌注化疗”
陈医师指出,在临床上和王女士情况类似的患者非常多,起源于腹部肿瘤如胃癌、肠癌、卵巢癌、肝胆胰腺癌、腹膜假性黏液瘤等并扩散到整个腹腔的肿瘤细胞及其分泌的细胞因子破坏腹膜分泌和吸收的动态平衡,便会导致腹腔内液体大量积聚,形成癌性腹水。
一旦出现腹腔广泛转移或癌性腹水,通常被认为是致命的,无法用手术切除,全身化疗效果也不佳。因此,对于癌性腹水,推荐一种治疗“腹膜转移瘤和癌性腹水”的新技术——“腹腔热灌注化疗”。
腹腔热灌注化疗是一种肿瘤辅助治疗方法:将大容量灌注液或含有化疗药物的灌注液加热到一定温度,持续循环恒温灌注入患者腹腔内,维持一定的时间,通过热化疗的协同增敏作用和大容量灌注液循环灌注冲刷作用,有效地杀灭和清除腹腔内残留肿瘤细胞及微小病灶。
研究表明,正常组织细胞在高温条件下能持续耐受 47℃达1小时, 而恶性肿瘤细胞仅能持续耐受43℃达1小时。腹腔热灌注化疗就是利用恶性肿瘤细胞不耐受的温度,在确保正常组织安全的情况下,用高温“烫”死癌细胞。
适应症
腹膜转移癌:包括胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、腹膜假性黏液瘤等以及其他肿瘤引起的腹膜转移;
癌性胸、腹水以及恶性胸腹膜间皮瘤的综合治疗;
预防治疗胸腹腔弥漫性扩散转移。
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