快报：为什么吃了降尿酸药物，痛风反而发作了？

2023-02-10 17:32:45 来源：九派健康收藏

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【来源：株洲日报数字版_株洲日报】

株洲日报讯（通讯员/李轩） “本来还好好的，吃了降尿酸药物反倒是痛风发作了，怕不是吃了什么假药吧？”日前，小王向朋友如是抱怨。

原来，从事销售工作的小王平时工作繁忙，应酬多且经常加班熬夜，在单位体检中发现血尿酸高达“600多”，医师开具了非布司他片20mg.qd给小王降尿酸治疗。小王每日按时服药，在服药5天后，他感觉双膝关节疼痛难忍，立马赶到株洲市三三一医院，接诊医生告诉他，这是痛风发作了。

“我血尿酸这么高，没有痛风史需要吃降尿酸药物吗？”小王很是疑惑。接诊医生解释，并不是出现痛风才需要使用降尿酸药物治疗，高尿酸血症和痛风是一种多系统受累的全身性疾病，对人体的心脏、肾脏、血管等均有损害，及时治疗很有必要。

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，无合并症的无症状高尿酸血症患者血尿酸水平≥540μmol/L应进行降尿酸治疗，建议所有高尿酸血症与痛风患者始终将血尿酸水平控制在理想范围：240至420μmol/L。血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量，是预防痛风及其相关合并症的关键。

与此同时，在使用降尿酸药物后，出现痛风是反馈降尿酸有效的一个标志。体内长期高血尿酸会导致局部（肌肉、关节、肾脏等）尿酸盐结晶的形成，服用降尿酸药物后沉积在局部的尿酸盐结晶溶解，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。在服用降尿酸药物初期痛风发作，不建议停药，可遵医嘱尽早给予非甾体抗炎药（足量、短疗程）进行镇痛治疗。

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关键词：高尿酸血症尿酸盐结晶很有必要