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【来源:滁州市医保局_县市区动态】
来安县医保局大力加强医保基金监管,切实把医保基金监管作为医保工作的生命线,坚决维护好人民群众“看病钱”“救命钱”,织密医保基金“安全网”。
强化医保政策法规宣传。通过医保网络媒体、公众号、医保网格、城市交通、政务服务等载体宣传解读政策法规,及时发布打击欺诈骗保成果。发放各类打击欺诈骗保宣传资料7900余份,开展医保政策培训23次,涉及258家医药机构、医保管理员和村监督员168人。营造医保安全运行良好氛围,提高全社会保障基金安全意识。
强化医保监管制度建设。深入推进医保基金监管制度体系改革,着力解决基金监管重点、难点问题,建立基金监管联席制度,强化社会监督体系建设,择优选聘新一届社会监督员25名,广泛开展医保社会监督,提高医保基金综合监管能力。
强化经办机构自查自纠。按照省、市医保基金监管负面清单要求,制定来安县医保自查自纠工作方案,组织开展医保经办机构和全县定点医药机构自查自纠工作,收到自查自纠违规金额约23万元,促进医保经办及定点医药机构工作规范化、标准化。
强化医保监督检查全覆盖。实行医保智能审核,现场检查,重点稽查全覆盖,开展基层医疗机构日间病床按病床付费、血液透析医保基金使用专项治理、冒用死亡人员参保信息骗取医保基金专项排查、挂床住院专项整治等专项检查。今年以来,追回医保资金374.52万元,行政处罚76.59万元;暂停医保刷卡4家,行政处罚8家,约谈18家次,责令限期整改60家次,有效保持良好的打击欺诈骗保高压态势,取得积极的社会震撼作用。
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