世界热文：年底了医保账户要清零，官方辟谣！

2022-12-19 14:32:48 来源：九派健康收藏

【来源：绍兴市医保局_部门动态】

“医保卡年底清零！”

【资料图】

“个人账户余额年底前没使用完的将被清空！”

“统筹报销额度没用完也要清零！”

每到年底，总有一些别有用心的人散布这些谣言，诱导参保人突击消费。

医保局提醒广大参保人

职工医保卡个人账户余额不会清零

统筹基金报销额度每年都会重新计算

切勿听信谣言

合理合规使用医保基金

确保个人权益不受侵害！

现在针对这些问题给大家普及一下！

一、医保个账不会清零

绍兴市职工基本医疗保险参保人员按规定建立个人账户。个人账户分为当年个人账户和历年结余账户；个人账户当年资金结余部分，年度结转后转为历年结余账户；个人账户的本金和利息为个人所有。

个人账户的使用范围：

1.当年个人账户用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用；应由个人缴纳的大病保险费；为本人购买“浙里惠民保·越惠保”。

2.历年结余账户可用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，及使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

3.历年结余账户可按规定支付职工医保参保人员配偶、子女和父母（以下统称直系亲属）的普通门诊医疗费用，实现家庭成员之间共济互助。

4.历年结余账户可按规定支付参保人员本人、直系亲属购买商业健康保险，比如“浙里惠民保·越惠保”。

温馨提示：个人账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

二、医保统筹基金报销额度每年都会重新计算

一个医保年度内，绍兴市职工医保参保人普通门诊（含急诊）最高支付限额5000元，在定点医药机构发生的政策范围内费用，起付标准400元以上（其中退休人员自2023年1月1日起，起付标准由400元降低至200元）、最高支付限额5000元以下部分按65%—80%的比例报销。

每年年末，全国各地都会出现职工医保卡清零的谣言。目前，医保局正根据信息系统数据进行筛查、比对，对年末医保基金支出增加明显的医保药店重点核查，严肃查处医保卡突击消费行为。

医保局在这里再次提醒大家，不要中了别人的套路，捂住医保个账，守住医保基金钱袋子。赶快把这条辟谣消息发给自己的家人吧！

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