每日看点!黎平县“三聚焦”打好医保基金监管“组合拳”

2022-10-01 16:21:52 来源：九派健康收藏

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为进一步加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，坚决守住群众“治病钱”“救命钱”，黎平县医疗保障局聚焦制度建设、执法监督、宣传曝光，狠抓日常管理、专项治理，打好监管“组合拳”，助推医疗保障事业高质量发展。

一是聚焦制度建设，规范监管秩序。不断完善医保基金监管制度建设，建立健全医保基金“双随机、一公开”制度并实行动态调整。印发《黎平县2022年城乡居民基本医疗保险控费方案》，与全县564家医药机构签订服务协议，制定年度抽查计划，严格做好定点医疗机构全覆盖督查监管工作，切实做到年初有计划，年终有总结。

二是聚焦执法监督，夯实打击成果。针对定点医药机构基金监管中存在的难点、痛点、堵点，由县医保局联合县卫健部门不定期开展专项检查，持续加大医保基金监管力度，做到医保监管全覆盖，不断夯实打击欺诈骗保成果。今年以来，突击检查定点医药服务机构368家，收缴违规资金101.31万元。

三是聚焦宣传曝光，提升打击威慑力。通过QQ、微信、抖音等线上平台及张贴宣传海报、入户发放宣传折页等线下行动开展监管宣传，公开举报投诉电话，广泛征集欺诈骗保线索，动员全县定点医疗机构、定点零售药店和参保人积极参与到打击欺诈骗保、维护基金安全的工作中来。不定期组织召开医疗保障警示教育会议，通过以案说法，督促定点医药机构引以为戒，营造共同维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的浓厚氛围，织密扎牢医保基金安全网。今年来以，组织召开警示教育大会4次，通报批评并约谈定点医药机构14家。（黎平县医保局吴文洋、王叶舟）

关键词：制度建设医疗机构组织召开