世界消息！妊娠遇上急性阑尾炎

2022-07-08 09:39:36 来源：九派健康收藏

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【来源：株洲日报数字版_株洲日报】

株洲日报讯（通讯员/黄志谢斯炜）月前，怀孕8个多月的王女士吃了一块凉西瓜解暑，晚上突然肚子疼，她以为是急性胃肠炎，于是自己在家吃了双歧杆菌。可没想到过了一天，肚子越发疼痛，还出现了恶心呕吐等现象，家人不敢大意，立即把王女士送到了湖南省直中医医院产科就诊。

产科医师经过仔细查体发现，王女士不单纯有恶心呕吐，还伴有转移性右下腹压痛、反跳痛情况，不像是普通的急性胃肠炎，考虑不排除王女士合并妊娠期急性阑尾炎可能，立即启动多学科团队（MDT）会诊，完善相关检查后，确诊王女士是遭遇了妊娠期急腹症里面的妊娠合并阑尾炎，团队精心制定了一套治疗方案，以确保“大小平安”。

当天凌晨2点，胃肠外科主任邓军山带领团队为王女士行阑尾炎切除术，腹中见阑尾已经化脓并穿孔，如果再晚一步，可能发展为急性化脓性腹膜炎、败血症等病症，会危及母婴生命，后果不堪设想。

顺利完成手术后，王女士突然再次出现下腹胀痛等先兆早产症状，医生在给予抗感染治疗同时对症安胎治疗。经过二十余天对症处理，近日，王女士终于顺利出院。

不容忽视的妊娠合并急性阑尾炎

妊娠期合并阑尾炎发病率为0.05%~1%，在妊娠中早期较为常见。由于妊娠期阑尾位置的变化，临床表现不典型，一般会出现右下腹痛、恶心呕吐、发热、血象增高等情况。临床上常与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石、右侧肾盂肾炎等相混淆，早期诊断较为困难，误诊率较高，加之炎症不易被包裹局限，常常发展到阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎阶段，导致孕产妇和围产儿病死率较高。

妊娠期合并阑尾炎，一旦发现需及时手术，不主张保守治疗，并且积极抗感染对症处理。

如何预防孕期阑尾炎

在怀孕期间，孕妇饮食要规律，不要暴饮暴食，不要摄入辛辣刺激、难消化的食物，避免吃不洁、生冷的食物，这有可能会导致急性胃肠炎的发作，引发急性胃肠炎的一系列症状，很可能波及阑尾，引起急性阑尾炎。

关键词：急性胃肠炎恶心呕吐急性阑尾炎