额济纳旗打通异地就医快车道铺就参保群众幸福路

2022-06-10 05:34:36 来源：九派健康收藏

【来源：阿拉善盟行政公署_旗区新闻】

今年以来，额济纳旗将优化异地就医经办服务作为深化医疗保障领域“放管服”改革和落实简政便民的着力点和突破口，提高跨省异地就医直接结算服务水平，切实减轻参保群众跑腿垫资压力。

一是简化经办服务流程。参保群众区内异地就医无需备案，在自治区范围内所有定点医疗机构就医可直接结算，出院时只需支付应由个人负担的费用。跨省异地就医按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则，全面推行告知承诺制。依托国家医保服务平台APP、异地就医备案小程序等线上自助办理异地就医备案服务，大大提高便民服务效率。针对异地安置的退休人员、异地长期居住人员和长驻异地工作的人员，实行异地长期备案，一次备案，长期有效。同时，异地就医直接备案到就医地，不再具体到医疗机构，参保人可在备案的就医地所有定点医疗机构中自主选择就医，并实现直接结算。二是加强经办人员培训。强化医保业务培训，熟练掌握医疗保险经办工作政策及要点，针对性补齐经办人员政策掌握不充分、系统操作不熟练和经办经验不足等问题，不断拓升业务广度和熟练度，提升经办服务效能。同时，提高办理异地备案出现问题时的分析处理能力，加强与上级医疗保障部门、兄弟旗区、技术公司的沟通交流，提升跨省异地就医直接结算率，确保异地就医结算工作平稳有效运行。

截至目前，额济纳旗参保人员在自治区内异地就医直接结算3286人次，医保基金支付188.5万元；跨省异地就医直接结算1177人次，医保基金支付430.8万元，有效解决了异地就医医疗费用报销周期长、垫支压力大、来回跑腿等问题，进一步提升了参保群众的幸福感和获得感。

下一步，将持续做好优化营商环境工作，简化异地就医备案流程，扩大异地就医普通门诊、特殊门诊慢特病跨省直接结算覆盖范围，让改革红利惠及更多参保群众。

关键词：医疗机构额济纳旗经办人员