最大95岁，一年200台！

Ｎ海都记者 林宝珍 通讯员 伍世军

Doctor与Dog谐音

医院中最忙碌的外科大夫

常常戏称自己“忙得像Dog一样”

在同事们的眼里

省二人民医院普外科主任王君

一年 365 天

不论晴雨，不分昼夜，

只要有手术 CALL，

他随叫随到，绝不延误。

日前，王君腰绑护腰带、忍着腰痛取消节假日、连着完成3台胃肠道手术的照片，在朋友圈热传。

王君（左一）在手术中

王 君

福建中医大学附属第二人民医院普外科主任，福建省中医脾胃医学中心副主任，副主任医师；中华医学会福建外科分会委员；福建省二医院微创外科首席专家。

擅长胃肠道肿瘤的微创治疗，胆道结石的个体化治疗，肝脏肿瘤的微创手术及微波消融治疗。

两个转变

胃肠外科更微创更精准

省二人民医院普外科设有胃肠道肿瘤多学科诊疗分中心和胆道结石多学科诊疗分中心，年完成腹腔镜下胃肠癌根治术近200例。微创化和低位直肠癌的保留肛门技术是该科胃肠道手术的优势。

王君（左一）和团队在施实腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术

“近十年，科室主要完成了两个转变，一是从开放手术逐渐过渡到了微创手术，其次完成了手术质量和围手术期管理的标准化。”

王君介绍，普外科手术已经到了微创时代，省二医院普外科也不例外，胃肠道肿瘤手术已实现100%微创化。同时，科室还组建了围手术期的多学科团队，包括脾胃、麻醉、护理、呼吸、中医等，多学科人员一起，以国际指南为规范，针对围手术期的各个环节制定了标准，实现同质化，保证了手术质量。

“如今，我们在推动腹腔镜技术更安全、更高难发展方面进行了一些探索。”

就在前不久，王君带领团队完成了一项世界先进的腹腔镜手术——荧光腹腔镜肿瘤精准切除术，将精准医疗的荧光显像导航与独具优势的微创技术完美结合，为一名乙状结肠癌患者实施了根治术。

团队在给一名肠癌患者实施荧光腹腔镜肿瘤精准切除术

这个手术意义在哪里呢？王君说，荧光腹腔镜好比是“外科医生的第三只眼”，它通过血管内实时荧光染色，既能让需要切除的“坏的”转移淋巴结发出特殊的“警报光”，又能让需要保留的“好的”肠子的供血血管亮出“示廓灯”。“从而保证清扫更精准，可以最大程度地避免术后吻合口瘘的发生，降低术后并发症的风险。”

记者在省二医院的公众号上看到，不少网友对此项先进技术的开展给予了高度关注，有不少留言：“开启了胃肠道肿瘤精准治疗新篇章”“给广大肠癌患者带来福音”，还有询问“是否适合食管癌淋巴癌”等等。

推广外科预康复

让高龄患者有了手术机会

老年人是胃肠道肿瘤高发人群，省二医院胃肠道手术患者平均年龄75岁以上，如何让更多高龄老人顺利完成手术、术后获得更好的生活质量，是王君团队一直在思考、实践的课题。

2019该科室率先在全省中医系统医院推行外科预康复模式，通过术前体能锻炼、营养支持、心理干预、中医干预等，让患者以最佳的生理和心理状态接受手术治疗，减少术后并发症。经过两年多的实践，该管理模式受到患者及家属的欢迎。

一位94岁老人术后刚好赶上生日，团队给他准备了蛋糕，让他过了一个难忘的生日

今年3月，科室接诊了一名85岁的右半结直肠癌患者，老人同时合并有多种基础疾病，营养状况很差，贫血严重，肺部情况也很差，双肺支气管扩张伴感染，对手术耐受力和术后恢复提出了严峻的挑战。

随后，王君团队联合麻醉科、重症医学科、呼吸科、护理部等多学科会诊，为老人制定了详尽的外科预康复措施，利用术前等待检查的时间，指导老人进行有氧运动和力量训练，给予充分的营养支持，注意预防血栓，并通过“话聊”心理干预，提高其信心。经过一周的准备，老人身体素质明显提升，顺利完成了肠癌根治手术。术后，老人机体功能、营养状态及心理情绪都较入院时有大幅改善，顺利出院。

值得一提的是，在进行外科预康复时，王君还充分利用医院中医优势，引进一位经验丰富的中医师加入团队，在病房为围手术期的患者中药调理，遇到术后疼痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲差的，用针灸等中医外治法，促进更快康复。“我们围手术期的康复工作开展得很顺利，让更多高龄、高危患者有了手术机会。”省二医院普外科护士长赵岚介绍，科室的手术患者年龄最大的达95岁。

未来可期

功能性外科更人性化

王君组织多学科团队讨论病例

采访中，王君多次提到，如今的外科更加注重患者术后的生活质量，“治疗从器质性病变为主，往功能性疾病延伸”。

以肿瘤为例，过去大家主要关注手术切得干净不干净，在功能方面考虑得较少。现在既要把胃癌清扫干净，也要考虑术后会不会反流；如果有便秘，手术时多切一点，长年便秘的问题或许就得到解决。

“功能性外科是今后的发展方向，我们也在往这方面努力。”作为省二医院脾胃中心副主任的王君对科室的发展有不少规划，“就以便秘来说，很多人认它是一个症状，其实它是一种疾病，有的是器质性引起的，采用外科干预会有立竿见影的效果。前期我们已经有不少成功案例，将来更成熟了，在这方面可以有更多作为。”

王君微创外科团队联合医院内镜室给患者实施“双镜联合早期直肠癌根治手术”

采访王君时，正值全国肿瘤防治宣传周，对于我省高发的结直肠癌，他建议40岁以上的人群都做一次肠镜筛查。

“肠癌有年轻化趋势，中青年人即便平时没有慢性便秘、慢性腹泻等困扰，肠镜筛查也有必要做一做，可以帮助发现一些早期结直肠癌及癌前病变，达到早诊早治的目的。”

记者还了解到，在王君的组织下，省二医院胃肠肿瘤微创分中心，与医院内镜室形成了早期癌治疗小组，术前共同会诊、查房，讨论手术方案，术中分工协作，使胃肠肿瘤疾病的诊治更加精准、高效、规范，同时也避免了患者二次手术。这种模式已开展5年。

先“收下”后“转存”

这个外科大夫善解人意

患者及家属给团队送锦旗

去年8月，82岁的潘大爷在福建省第二人民医院健康管理中心做检查发现了结肠肿物，经检后团队推荐，准备在该院普外科进行腹腔镜下右半结肠切除手术。

虽然普外科的医生们的热情和专业深得潘大爷信任，但在手术前，科主任王君团队还是不得不收下潘大爷和家属送来的一个令人哭笑不得的“礼物”——5000元大红包。“当时，我们是立即拒绝的，但这样来来去去几个回合，家属态度坚决希望我们收下。”经管医生桂翔医生这样回忆道。为了安抚潘大爷和家属的情绪，让老人家安心手术、消除顾虑，在王君主任的安排下，团队只好暂时收下了红包，随后将“红包”中的钱存进了老人的住院账户里。

王君是这样分析的：“潘大爷这么坚决地对我们表示感谢，红包不送出，手术前他心里一定不安，这不利于手术准备和治疗，我们只能换一种委婉的方式向患者表达拒绝。”

术后醒来的潘大爷，得知“红包”的去向后，对王君所带领的普外科医生们的行为竖起了大拇指，赞不绝口。

【来源：海峡都市报】

关键词： 省二医院 结直肠癌 胆道结石