编码知识知多少？快来学习吧！

请问石棉糠癣怎么编码？

建议编码至：L44.8石棉状糠疹

解析：石棉状糠疹(pityriasis amiantacea)为一种以头皮石棉状银白色厚鳞屑为特征的皮肤病。病因不明，可能为皮脂溢出的干性型而有退行性变、毛囊角化所致，也可能由脂溢性皮炎或银屑病的继发感染所致。常见的临床表现是好发于青少年，女性多于男性。主要症状为头部片状毛发鞘，较厚的糠状鳞屑及毛囊口棘状隆起等。

编码索引：糠疹[癣]-连圈状L44.8

请问血管炎（风团荨麻疹）怎么编码？

建议编码至：L95.9荨麻疹性血管炎

解析：荨麻疹性血管炎(urticarial vasculitis)其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症、关节炎及腹部不适等。风团组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎的表现。常见临床表现是多见于中年妇女。起病时常伴有不规则发热，皮肤表现主要为风团，很像荨麻疹，但持续时间长，往往24~72小时，甚至数日不消失。风团触之有漫润感，有时见点状出血，少数病例有水泡，但无坏死。损害消退后遗留色素沉着或脱屑。自觉痒感或烧灼感。常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，关节肿胀。可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害，少数病人可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。

编码索引：血管炎[脉管炎]-皮肤（限定于）L95.9

Sweet综合征怎么编码？

建议编码至：L98.2急性发热性嗜中性皮病

解析：急性发热性嗜中性皮病(acute febrile neutrophilic dermmatosis)又称Sweet 综合征，临床以发热、皮肤疼痛性斑块及结节、血液中性粒细胞增高为特征，病程慢性，病因未明，可能为细菌感染或药物所致的变态反应。临床表现有好发于面、颈和四肢、躯干也可发疹，但较少，皮损为散在性的红色斑块及结节，两侧分布，但不对称，结节也可增大、增多，斑块扁平降起，边界清楚而陡峭、表面呈乳头状或颗粒状，似假性水疱，有结痂，但无溃疡或糜烂，触之疼痛，有的斑块中央部分消退而有鳞屑或色素沉着，周围可远心性扩大而呈环状。

编码索引：皮肤病-热性嗜中性L98.2

请问Henoch-Schonlein紫癜怎么编码？

建议编码至：D69.0过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又称Henoch-Schonlein 紫癜，是一组各种致敏原引起的、侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小血管的白细胞碎裂性血管炎，多发生于儿童。特点为血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。临床表现好发于3-0岁的儿童，开始出现皮肤及黏膜紫癜，并有发热、头痛、不适及食欲不振。好发于四肢及臀部，多为对称性，紫癜可融合成大片淤斑，亦可发生溃疡或水疱，偶以腹绞痛或关节痛为主要表现。

编码索引：变应性[过敏性]紫癜D69.0

Hailey-Hailey病怎么编码？

建议编码至：Q82.8良性慢性家族性天疱疮

解析：家族性良性慢性天疱疮(familialbenign chronic pemphigus)又称 Hailey- Hailey病，是一种常染色体显性遗传性皮肤病，可能是由于表皮细胞的张力细丝和桥粒复合物或细胞间物质合成缺陷，外界某些刺激因素如紫外线照射、摩擦、感染等激发。

编码索引：发育不全-皮肤Q82.8

请问小棘毛发苔藓怎么编码？

建议编码至：L28.0小棘苔癣

解析：小棘苔藓(lichen spinulosus)又名小棘毛发苔藓，是毛囊性角化丘疹聚集成片是其特征。临床表现有常发生于10-20岁，男多于女，毛囊性角化丘疹，中央有细丝状角质性小棘突，去除棘突可留下一个漏斗状小窝，丘疹初为红色，约1周后变为浅红色或肤色，皮损成批发生，群集成圆形或卵圆形，常对称分布，好发于颈、躯干、上臂伸侧、腘窝和臀部，发病迅速，呈急性或亚急性，进展缓慢，常于数月后消退。

编码索引：苔癣化L28.0

请问毛周角化病怎么编码？

建议编码至：Q82.8毛发苔藓

解析：毛发苔藓(lichen pilaris)又名毛周角化病，是一种常见的常染色体显性遗传性皮肤病，其特征是成群的毛囊性微小角栓或角化性丘疹。常见临床表现有常见于青少年，随年龄增长而改善，针头大小肤色或淡褐色较硬的毛囊性丘疹，不融合，顶端有角栓，内含卷曲毛发，剥去角栓后露出一个漏斗形小窝，偶可有红斑，好发于上肢伸侧、股外侧和臀部，受累部位有粗糙感，一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒，冬重夏轻，病程慢性，但合并鱼鳞病时倾向持久不变。

编码索引：角化病-毛囊Q82.8

请问龟头的硬化性萎缩性苔藓怎么编码？

建议编码至：N48.0干燥闭塞性龟头炎

解析：硬化性萎缩性苔藓(lichen sclerosus et atrophicus)又称硬斑病样扁平苔藓、白点病、白色苔藓。是一种较罕见的原因不明的炎性皮肤病，以生殖器受累最常见，典型损害为乳白色或淡粉红色多角形丘疹，表面光滑发亮，质地坚实。疾病早期有毛、皮脂腺及汗腺的明显开口或覆有角质栓，随时间延长，角栓消失，遗留瓷白色光滑斑块，萎缩明显，呈卷烟纸样皱纹，并可下陷，偶有大疱、毛细血管扩张和紫癜，晚期出现明显萎缩。龟头和包皮的硬化性萎缩性苔藓又称为闭塞性干燥性龟头炎，较少见。

编码索引：苔藓-白色--阴茎N48.0

请问白色糠疹怎么编码？

建议编码至：L30.5单纯糠疹

解析：单纯糠疹 (pityrinsis simplex)又名白色糠疹，为好发于儿童及青少年面部的一种非特异性炎症性皮肤病，病因不明，皮肤干燥、日光景晒、维生素缺乏、肠道寄生虫感染均可促发本病，亦有人认为与感染、特异性体质有关。临床表现有多于春季发病，夏秋后消退，多见于儿童及青少年，好发于面部，亦可发于上臂、颈部和肩部。皮疹为色素减退性圆形或卵圆形斑片，大小不等，直径约1cm至数 cm。淡白色或淡红色，边界清楚，表面干燥，附有少量细小鳞屑，可相互融合。皮疹可自行消退。

编码索引：糠疹[癣]-单纯性L30.5

请问离心型多环性红斑怎么编码？

建议编码至：L53.1离心性环状红斑

解析：离心性环状红斑(erythema annulare centrifugum)是一种病因不明的以多环形红斑损害为特点的皮肤病，可能与真菌感染、昆虫叮咬、细菌感染、内脏肿瘤、药物过敏等有关。临床表现有夏季多见，青壮年多见，女性多于男性。全身任何部位皆可发疹，最常见部位为臀部、大腿、小腿、上臂，头面部和掌跖部极少受累。

皮疹单发或多发，初起为淡红色扁平丘疹，呈离心性扩大，数日后直径可达6~8cm，皮疹中央消退，边缘略隆起，形成环状或半环状，色淡红或略带黄色，中央消退区仍可有新疹发生，形成双环形或多环形或地图状，经1~2周皮疹消退后局部遗留色素沉着。非典型皮疹环的边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。其中病理典型表现为炎细胞在真皮血管周围呈袖套状浸润，主要为淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。表皮有轻度海绵形成、小水疱和灶性角化不全。

编码索引：红斑[性]-环状（离心性）（风湿性）L53.1

【来源：中国网医疗频道】

关键词： 临床表现 色素沉着 硬化性萎缩性苔藓