“睡眠障碍已经成为威胁大众健康的重要因素。”4月9日,武汉医学会睡眠障碍分会成立,武汉市第一医院当选为主委单位。来自全国相关领域的大咖和武汉地区的与会专家在云端分享了目前睡眠障碍治疗领域最前沿的理论和技术。
试遍助眠产品反倒夜夜睡不着
25岁的晓鸥是一名电商,凌晨一两点睡觉是家常便饭。两年前开始失眠,每晚至少要折腾两三个小时才能睡着。为睡个好觉,晓鸥换过好几个枕头,用上了助眠精油,都没有太大作用。听人说褪黑素不错,网购了几瓶效果不怎么样;斥重金搬回一张助眠床垫,睡了一个月一点改善也没有改善……更让晓鸥崩溃的是,试遍了各种助眠产品,失眠反倒越来越严重了,整夜整夜睡不着。
大半个月前,饱受失眠折磨的晓鸥找到武汉市第一医院睡眠医学中心。接诊的梅俊华副主任医师详细追问了她的作息情况后,给她做了睡眠量表和心理量表测评,发现她是睡眠节律紊乱、睡眠习惯不好等原因导致的失眠,同时合并了焦虑障碍。经过半个月的用药调整及认知行为治疗,晓鸥一晚上可以连续睡七八个小时了。
打鼾、爱说梦话都是睡眠障碍
73岁的刘老伯一沾枕头就鼾声如雷,还特别爱说梦话,睡梦中经常手舞足蹈;老伴吴阿姨被鼾声和梦话吵得一晚上顶多睡个三四个小时。
“老两口都患有睡眠障碍。”武汉医学会睡眠障碍分会主任委员、武汉市第一医院睡眠中心主任梅俊华说,吴阿姨是入睡困难和易惊醒,这是困扰女性最常见的睡眠问题;刘老伯患有睡眠呼吸暂停综合征和快速眼球运动期睡眠行为障碍,是重叠睡眠障碍表现。
她解释,打鼾是睡眠呼吸暂停综合征最典型的症状,鼾症会引起反复的呼吸暂停,严重者会导致高血压、心脑血管意外、甚至猝死等恶果。患有快速眼球运动期睡眠行为障碍的人,睡着后在做梦阶段不但身体没有放松,反而会出现不同程度的动作甚至是暴力行为,比如爱说梦话、梦中手舞足蹈、殴打同床者甚至伤人毁物等。
超过六成失眠者未规范服药
武汉市第一医院睡眠医学中心一年接诊近2万例睡眠障碍病人。梅俊华向记者透露,至少六成是情绪问题引起的睡眠问题。其中,30—50岁的中青年失眠者比例上升最快。工作紧张、职场压力、成长烦恼、情感困扰、人际关系、家庭矛盾、生活发生重大变故等社会环境因素内化为情绪压力时,都可能外化为睡不好。睡不好容易焦虑,而越是焦虑越是睡不着。
八成失眠者都是吃安眠药无效后才来就诊,其中超过六成都未规范用药。梅俊华说,目前安眠药的使用呈现两个极端:一个是自己滥用;一个是扛着坚决不用。很多人都觉得安眠药有副作用,还会让人产生依赖性。事实上,长期失眠给身体带来的伤害远超遵医嘱用药的副作用。
梅俊华提醒说,同样是失眠,睡不着、易惊醒、醒得早,医生用药是截然不同的,不是简单的一种安眠药可以解决的。对失眠的治疗,首先是纠正睡眠习惯,改善认知等,然后是物理治疗,必要时才会辅以药物治疗。究竟选用何种安眠药,要根据检查结果来,还需要监测用药情况,调整用药剂量或者换药,必须在专业医生的指导下进行。
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