最近市民吴女士发现
12岁的女儿小芊肩膀一边高一边低
她带小芊到武汉市第一医院康复医学科就诊时
医生检查后竟发现
母女俩竟都有脊柱侧弯
12岁女童小芊(化名)家住汉口,近日,母亲吴女士发现女儿双肩不等高,走路时更明显,于是带她到武汉市第一医院康复医学科就医。
武汉市第一医院康复医学科主任、主任医师马艳,经过详细体格检查和x线检查发现,小芊的脊柱有侧弯,侧弯角度10度左右,还有骨盆偏移和躯干旋转等情况。
经询问她了解到,一直以来,小芊的坐姿就不太规范,有扁平足,还经常出现腰痛、腿痛。马艳诊断,小芊患上青少年特发性脊柱侧弯,与这些结构性问题加上不良坐姿、站姿有关。
康复治疗师在给脊柱侧弯孩子做康复治疗
“我青少年时期也有高低肩的情况,现在站久了、走路时间长了,就时常感觉腰疼。”听完马主任的解释,吴女士不经意地说起自己的症状。这引起了马艳的注意,她经过检查发现,吴女士也有脊柱侧弯。
针对小芊,马艳制定了系统的康复训练方案,经一段时间的康复训练,小芊康复状况良好。
而吴女士虽然就医较晚,错过了最佳治疗时间,但马艳告诉她,成年人的脊柱侧弯也是有办法缓解的,可以通过遵医嘱进行一些康复训练,以改善体态,缓解症状,提高生活质量。
需要早发现早治疗
“数据显示,目前我国已有超过500万中小学生患上脊柱侧弯,并且,这个数字每年还在递增中。脊柱侧弯成为肥胖、近视之后,我国青少年第三大高发疾病。”马艳主任谈起脊柱侧弯的现状,如是表示。
她介绍,脊柱侧弯分为:非结构性的脊柱侧弯和结构性的脊柱侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常。
结构性的脊柱侧弯,又包括特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。青少年的脊柱侧弯,多为特发性脊柱侧弯,尤以女孩子多见,尤其是纤细的女孩。
高低肩、长短腿、姿势不正,是脊柱侧弯的主要症状。在临床中,她时常能接诊到一些家长带孩子来看病,询问说孩子老是“颈子不舒服”、“腰不舒服”。医生通过检查,常发现孩子的脊柱存在不同程度的问题。
脊柱侧弯不仅会影响体态、引起疼痛等不适,严重的还可能压迫器官,甚至出现心肺功能障碍等不良后果。也会给孩子的心理上造成负担,对孩子的成长有影响,因此,应该早发现,早治疗。
如何早期发现脊柱侧弯?
马艳主任表示,家长通过以下几步,就可以很容易地判断孩子是否有脊柱侧弯:
首先,让孩子站直,不耸肩,双手自然下垂,看一下孩子的双肩是不是在同一个平面,再看一下孩子肩胛骨的下角是不是在同一个平面;
然后,让孩子双脚并拢,弯腰用手尖去触摸自己的脚尖,家长摸一下孩子的脊柱是不是直的;
在孩子弯腰的同时,家长也可以看一下孩子的背是不是一个高一个低,或者腰部是不是有一边拱起来,一边塌进去。
如果家长发现孩子出现左右肩膀高度不一致、左右胸廓不对称、背部一侧隆起;当孩子做向前弯腰的动作时,两侧背部不等高;腰部一侧有皱褶;左右腿不等长的情况。
或者穿衣服老穿不正,走路姿势不正,经常出现腰痛、腿痛等,应该警惕脊柱侧弯的可能,及时带孩子到正规医疗机构就医。
脊柱侧弯如何治疗?
马艳主任表示,轻度脊柱侧弯患儿(侧弯角度小于20度)、中度脊柱侧弯患儿(侧弯角度为20度到40度)可以进行保守治疗;严重的脊柱侧弯患儿(侧弯角度大于40度),则需要考虑手术治疗畸形矫治,矫治术后辅以特定运动疗法和支具加速功能恢复并巩固矫治效果。
脊柱侧弯也有很多类型,一般来说,先天性和神经肌肉性脊柱侧弯建议手术,但特发性脊柱侧凸则有很大机会可以通过康复治疗恢复。
专家提醒,轻度和中度脊柱侧弯患儿,做康复前,要到正规的医疗机构进行系统评估,医生会通过了解患儿的年龄、侧弯的度数、营养状况、是否扁平足或高弓足等,来针对性地进行个体化治疗。
轻度脊柱侧弯患儿,采用脊柱侧弯特定运动疗法,可有效预防脊柱侧弯进一步进展;中度脊柱侧弯患儿则需要在进行运动疗法的基础上加以支具治疗,以加强矫治效果。
马艳主任表示,脊柱侧弯特定运动疗法,主要是进行特定主动矫正模式、运动治疗、稳定性训练(如运动控制、本体感觉训练和平衡训练等)。
医生还会结合青少年日常生活活动,指导患者在家中进行家庭康复体操。康复训练一般要维持2年,是个长期过程,不仅孩子要自觉,家长也要配合,要想很好地阻止侧弯进一步发展,就必须持之以恒。
科学运动与指导有助预防脊柱侧弯
马艳介绍,患特发性脊柱侧弯来就诊的往往是10岁以后的“大儿童”,这个阶段的儿童发育加快,畸形变得明显,家长发现后便会来就诊。因个人不良生活习惯引发体态异常青少年多是学龄儿童,主要集中在四年级以上的小学生以及初中生群体,这与他们的久坐、坐姿不良以及长时间伏案有一定关系。
马艳提醒,10到14岁是脊柱侧弯矫正的黄金时间段。家长一旦发现孩子出现脊柱侧弯,要尽早带孩子就医,切勿延误病情。
同时,在平时生活中帮助孩子们养成良好的坐姿,多参加体育运动,多进行户外运动,增加运动和平衡能力,这些都可以有效预防脊柱侧弯。
来源:极目新闻
【来源:半岛晨报】
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