巨大肝癌似冬瓜完整摘除解难题

2022-03-29 09:54:01 来源：九派健康收藏

大众卫生报·新湖南客户端3月29日讯(通讯员张琳瑜李丽君)“哎哟，哎哟，肚子好痛啊!这几日，我都不敢躺着睡觉，连呼吸都很困难，太难受了!”近日，64岁的李大爷辗转来到湘南学院附属医院就诊，半躺在病床上的他被疾病折磨得痛苦不堪。

原来，李大爷去年检查出患有“原发性肝癌”，由于年龄大，同时伴有肝硬化、胆结石、高血压、肾炎等疾病，在多家医院问诊后，医生均认为李大爷的肝脏肿瘤大，位置深，紧贴重要血管，而且肝脏功能为B级，肝脏切除手术风险较高，建议他选择介入治疗、靶向药物等保守方法进行治疗。

然而进行了多次介入治疗后，李大爷的肝脏肿瘤并没有变小，反而越长越大。变大的肿瘤挤压了膈肌，使呼吸都变得很困难。李大爷的女儿看着父亲日渐消瘦、终日痛苦呻吟，心急如焚，多方打听下找到了湘南学院附属医院肝胆外科主任彭钊。

入院后，彭钊主任团队为李大爷进行了一系列精准评估。增强CT显示李大爷肝脏的位置，有一个22×15×10厘米左右的占位，符合原发性肝癌的典型影像学表现。下一步治疗该如何选择，是手术切除还是继续保守治疗?一个两难的选择摆在了医生和家属面前。

“求求你们，救救我吧!实在太难受了!”看着李大爷痛苦的模样和充满期待的目光，彭钊主任团队决定试一试手术切除的方法。经过院内多学科联科诊疗团队的详细讨论后，认为李大爷有手术指征。彭钊主任团队随后为李大爷在全麻下行左半肝巨大肝肿瘤切除联合V段转移灶切除联合胆囊切除术。打开腹腔后，彭钊团队小心翼翼地游离肝脏、分离肝脏与结肠、十二指肠的粘连，避免肠管发生破裂。终于，整个肿瘤被完整取出，这个冬瓜大小的肿瘤重达2.2千克，术中出血仅200毫升。

术后，刘艳护士长带领的护理团队和医生们一起为李大爷实施了一系列快速康复护理措施，未发生并发症。恢复良好的李大爷开心地在病区进行活动，他激动地说：“谢谢你们帮我取出了肿瘤，终于能睡个好觉了。”

“目前，我国正处于老龄化社会，高龄患者越来越多，老年人特别是伴有基础疾病的患者要重视体检，以便得到及时有效的治疗，”彭钊主任介绍：“对于这种复杂巨大肝癌的患者，除了介入治疗、靶向药物、放疗等方法外，手术也是一种不错的选择，这种治疗方式能最大程度上减轻患者的痛苦，延长患者的生命，提高患者的生存质量。”

[责编:吴婕]

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