「基层动态」五措并举挑战“超高龄”——岳阳市人民医院成功为102岁抗日战争老兵实施人工髋关节置换手术

2022-03-14 20:07:13 来源：九派健康收藏

“向你们敬礼！”102岁的曾嗲在岳阳市人民医院骨四科手术康复出院时，为了表达感激之情，向医护人员神采奕奕地敬了一个军礼。

今年102岁的曾嗲是一名服役10余年的抗日战争老兵！3个月前不慎摔倒，右髋部疼痛，无法站立及行走，在当地医院诊断为“右股骨颈骨折”。老人不仅每天要忍受剧烈疼痛，还由于长期卧床，左髋部皮肤出现了压疮，身体及精神状况日益下降，痛苦不堪。家属不忍心老人家这么痛苦，四处奔波打听寻求其他治疗方法，经人介绍来到我院骨四科。

据统计，老年人股骨颈骨折后如果保守治疗，长期卧床并发症多，一年的死亡率超30%，患者日常生活不能自理，被称为“人生最后一次骨折”。如果说给70岁以上老人做手术是走独木桥，那么给102岁的曾嗲做手术就犹如高空走钢丝。另外，曾嗲受伤已有3个月，身体情况持续变差，伴有高血压、心律失常、心功能减退、腔隙性脑梗塞等一系列基础疾病，加上陈旧性骨折处理困难，手术风险极高，对手术技术、身体状况调理等要求也极高。因此，如何让102岁的曾嗲成功手术，极为棘手！

骨四科立即启动五项举措为手术保驾护航。

启动多学科协助（MDT）：术前组织心内科、呼吸内科、神经内科、麻醉科会，多学科合会诊，积极完善术前准备，对术中、术后可能出现的各种情况制定了详细的预案。

亚专科负责：患者入院完成相关检查后，第一时间交由关节置换组负责，古振副主任医师主管，张旭主任主刀。在麻醉科、手术室医护人员高度默契的配合下，关节组专业、娴熟地进行精细操作，不到1小时老人就顺利完成手术。

启动快速康复外科（ERAS）：术前缩短禁食时间，对病人充分止血、进行皮内缝合且无引流管，未打腰麻、未插导尿管。术后2小时开始进水，进食少量流质食物，确保病人身体尽早恢复正常机能。

实施优质护理模式：曾嗲听力不好，护理人员每天花费数小时耐心与其沟通，护士长找来相关图片，图文并茂地让曾嗲掌握康复注意事项，努力减轻他的疼痛及焦虑情绪。责任护士为了鼓励曾嗲下床活动，甚至放弃下班休息时间，对其温柔劝解。

植入早期康复理念：曾嗲受伤后3个月右下肢长期处于屈髋屈膝位，导致右侧髋关节、膝关节挛缩不能伸直。术后苏醒后第一时间，医护人员就开始于床旁反复指导并辅助曾嗲行右侧髋关节、膝关节屈伸功能、右下肢肌力锻炼，促进患者右下肢功能快速康复。

在大家的精心治疗及家属的积极配合下，曾嗲成功手术，恢复顺利，术后第三天恢复行走，目前已顺利康复出院！

专家提醒：

跌倒最易致老年人胸腰椎、桡骨远端及髋部骨折。在此提醒广大老人:

一要起床慢，先在床上坐一会再下床。

二要穿衣慢，衣服鞋子穿好了再走。

三要转身慢，尤其陌生环境更要慢。