区医保局严格落实“五高”标准，做好医疗费用审核结算工作

2022-03-01 21:06:55 来源：九派健康收藏

顺义区医保局严把审核关，对定点医疗机构申报的医疗费用进行严格审核，以“五高”为标准，不断提升审核质量，全面维护医保基金安全。

一是政治站位高。区医保局加强党建引航，紧紧围绕“七有五性”要求，不断提高思想站位，坚决发挥好监督保障服务作用，促进“五个医保”建设。

二是审核高标准。严格审核内容、审核环节、审核标准，职责明确，判定严格，做到支付有理由，拒付有依据，全面落实医保基金监督职能。

三是业务高水平。严格执行“四学”要求，提升业务能力。完善骨干引领，共学共进机制。每名审核人员自觉主动学、及时跟进学、联系实际学、深入透彻学。

四是宣传高质量。将监督检查与宣传教育、正面引导相结合，增强定点医疗机构执业自律，提升医师责任意识，严格规范医疗行为，自觉维护医疗保障基金安全。

五是沟通高效率。对于定点医疗机构的反馈，畅通沟通渠道。对于参保人员的咨询，“以我为群众办实事”为抓手，件件有落实、事事有结果。

【来源：北京市顺义区人民政府_部门动态】

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