又一种“新型”病毒在美国肆虐？专家：症状与普通感冒相似

2023-06-01 08:38:00 来源：生命时报收藏

受访专家：清华大学第一附属医院感染科主任张维燕

清华大学第一附属医院儿科主任徐小静

(资料图)

环球时报健康客户端记者王冰洁

2022年冬季，新冠病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒的“三重暴发”痛击美国，医院人满为患。如今，新冠疫情、呼吸道合胞病毒感染逐渐平息，一种鲜为人知的病毒——人类偏肺病毒（HMPV）又突然在美国肆虐。因其感染后症状与新冠、流感相似，比如干咳、流鼻涕、喉咙痛和发烧等，让人难以辨别自己到底是感染了哪种病毒。

美国疾病控制与预防中心监测数据显示，在3月中旬的高峰期，近11%的检测标本呈人类偏肺病毒阳性，比大流行前7%的平均季节性峰值高出约36%，各地医院的重症监护病房挤满了最易受此病毒感染的幼儿和老年人。2020年发表在《柳叶刀·全球健康》杂志的研究估算，2018年有超过1400万5岁以下儿童感染人类偏肺病毒，其中超60万人住院治疗，超过1.6万人死亡。美国匹兹堡大学儿科医生约翰·威廉姆斯表示，人类偏肺病毒是儿童呼吸道感染的第二大“罪魁祸首”，仅次于呼吸道合胞病毒。

引发呼吸道感染的病毒有很多种，比如冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等，其中，人类偏肺病毒很“新”，2001年才在荷兰被首次发现，但已在人群中至少存在了50年，现已成为呼吸道感染的重要原因之一。5岁以下幼儿、老年人和免疫力较弱的人群最易受到攻击，我国在2003年首次报道该病毒感染病例。该病毒属于副黏病毒科，同属该科的还有人们较熟知的呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流行性腮腺炎病毒。

清华大学第一附属医院感染科主任张维燕告诉“环球时报健康客户端”记者，今年美国人类偏肺病毒感染率升高可能有多方面因素影响，其中之一是新冠疫情期间戴口罩、社交隔离等举措减少了病毒的大规模传播，人类偏肺病毒也不例外，人体内相应抗体水平低，随着防疫举措放开，感染者就有所上升，大家需客观看待。清华大学第一附属医院儿科主任徐小静补充道：“人类偏肺病毒感染需通过针对性的病原体检测才能确诊，但由于症状与普通感冒没有太大差异，且大家不熟悉这种病毒，个人可能不会去进行相关检测。”

美国一项验血液调查结果表明，大多数儿童在5岁前已感染过该病毒。2021年中国疾控中心研究人员发表的研究显示，在所有接受病毒和细菌检测的患者中，人类偏肺病毒检出率为4.1%，幼儿、学龄儿童、成年人、老年人分别为4.8%、3.4%、2.8%、4.7%。“我国也在全年监测人类偏肺病毒感染情况，主要通过对医院发热门诊、呼吸科病人的标本进行检测发现，可以肯定的是近期并没有流行。”张维燕说。

徐小静表示，人类偏肺病毒感染好发于冬季、春季，流行高峰与呼吸道合胞病毒的流行高峰重叠或稍后，与感染者密切接触、呼吸道飞沫、接触被病毒污染的物体表面后触摸眼、鼻、嘴，都可能被感染。初次感染通常发生在5岁以下，65岁以上老年人、有基础疾病或正在使用免疫抑制剂的人群也属于易感人群。资料显示，感染人类偏肺病毒后的症状侧重于喉炎、鼻炎，但总体而言，与新冠病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒类似，轻症患者可能不会有任何症状，普通型患者可出现流鼻涕、发烧、干咳，一般会持续2~5天，幼儿、免疫力差的老年人可能会发展为支气管炎、肺炎，出现喘息、呼吸困难、哮喘发作等严重情况，需及时就医。

近日，有多家媒体称“美国一项研究发现，感染人类偏肺病毒100天后的死亡率平均为43%。”张维燕强调，这项研究刊发于2013年，研究对象并非普通人、儿童群体，而是接受造血干细胞移植的患者，他们本身就存在严重免疫低下的问题，易被病原体感染并发展成危重症，并不能扩大到整个人群，大家不必恐慌。

此外，一项为期4个冬季的研究发现，感染人类偏肺病毒后住院的老年人与呼吸道合胞病毒、流感一样常见，重症率、死亡率也相似。张维燕表示，其实在新冠疫情之前，各类呼吸道病毒感染都很常见，平时的一次小感冒，可能就是某一种呼吸道病毒感染，因为检测手段的缘故以及普通感冒造成的危害性较小，所以并不在医院的常规检测之列，往往是重症感染患者才会检测。

目前临床还没有针对该病毒的相关疫苗以及特异性抗病毒药物，治疗只侧重于缓解症状，比如卧床休息、补水、退烧药，治愈则取决于免疫系统的自然恢复；必要时会为严重病例补充氧气或机械通气。另外，该病毒感染一次后无法获得持久免疫力，患者一生中可能会多次感染，预防的关键还是要提高免疫力，以及斩断传播途径，比如均衡饮食，规律运动，外出佩戴口罩、勤洗手等。▲

责编：赵子莹

主编：丁文君

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