环球最资讯丨前列腺增生20年翻一倍

2022-12-02 10:37:48 来源：生命时报收藏

(资料图)

●人均预期寿命的延长是主因，与相关检查手段的普及也有一定关系

受访专家：国家老年医学中心主任、北京医院泌尿外科首席专家王建业

本报记者张健

良性前列腺增生是影响全球老年男性的一种常见泌尿系统疾病，但相关的全球负担研究数据很少。近期，多国数十名学者联合发表在《柳叶刀·老龄健康》杂志上的一项研究显示，在204个国家和地区，良性前列腺增生的负担正在以惊人的速度增长，从2000年到2019年，患病人数增加了70.5%。其中，我国的增幅达99%。研究认为，良性前列腺增生的负担，预计在未来几年将继续上升。

王建业表示，良性前列腺增生是男性身体衰老的一个必然过程，很难针对病因做预防。首先，从预防相关因素方面，老年男性要重视做好慢性病日常管理，控制疾病进展。其次，为了减少或延缓前列腺增生，建议男性注意三点：一是减少憋尿，定时排尿。过度憋尿，加上膀胱收缩无力，可能排不出尿，导致尿潴留。二是减少饮酒。酒精会使前列腺充血，可能会让本身被压迫得很细的尿道雪上加霜。三是每年进行监测。良性前列腺增生可以先不用治疗，但不等于不管，需要每年做个检查，看看前列腺变化再做决定。

前列腺增生大约每10年上1个台阶。从50岁开始，很多男性会感觉前列腺健康状况走下坡路，但可能没太多感觉，只是比年轻时尿得慢了些；到了60岁，或多或少会有症状，可能开始出现一两次起夜（夜尿）；到了70岁以后会明显感觉排尿变慢，夜尿次数增多；80岁以后会出现憋不住尿的情况。临床上，前列腺增生的治疗需要结合病人意愿、增生对生活质量的影响等综合考虑，选择个性化治疗方案。例如，因为前列腺增生起夜一次到两次，但也不影响休息，或者尿得稍微慢了一点，但总体来说还能尿得干净，这就不需要治疗。如果一晚上起夜4~5次，或根本尿不出来，又或者尿是一滴一滴的、不成线，严重影响睡眠和生活，那就需要治疗。

专家提醒，除了良性前列腺增生，还有两种前列腺疾病要注意：一是急性和慢性炎症，多发于青壮年，炎症会让前列腺充血、增大。急性炎症，消炎治疗即可，而慢性炎症机理不明，只能缓解。二是前列腺癌症，它是老年男性特有的问题，但高龄老人前列腺癌进展较缓慢，需参考身体情况采用根治性手术或做根治性放疗；在年轻群体中，这种癌较罕见，一旦发生，多是进展较快、恶性程度极高的癌，且往往与遗传等因素有关，要高度警惕。▲

关键词：良性前列腺增生前列腺增生慢性炎症