为适龄女性免费接种HPV疫苗受关注江苏两地已启动

2022-03-07 16:32:33 来源：扬子晚报收藏

正在召开的全国两会上，有不少医疗卫生方面的提案建议。近日，一条呼吁为适龄女性免费接种HPV疫苗的代表建议，因为备受关注还上了微博热搜。记者了解到，江苏已在两地开始探索HPV疫苗免费接种。

江苏两地已启动

二价HPV疫苗免费接种

今年的两会上，有代表委员呼吁推进适龄女性HPV疫苗免费接种工作，建议将HPV疫苗纳入国家免疫计划，对适龄女性免费接种国产HPV疫苗，提高HPV疫苗的接种率，实现早接种、早受益。

扬子晚报/紫牛新闻记者了解到，从2021年下半年以来，全国广东、山东等多个省份逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略。“试点先行，逐步推进”，全国多地开始试点免费接种HPV疫苗。

去年12月，江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划，特别提出“鼓励有条件的地区以9-15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗”。随后，江苏连云港市面向八年级学段女生的HPV疫苗免费接种全面启动。无锡市也在去年12月起启动了HPV疫苗免费接种项目，主要对初二学段在校女生开展免费接种，只要健康状况良好，没有HPV疫苗接种禁忌，可按照知情自愿免费的原则进行二价HPV疫苗两个剂次的接种。

HPV疫苗还紧俏吗?

国产二价基本能保障常态供应

很多人印象中，HPV疫苗非常难约，尤其是九价HPV疫苗，打开预约平台，常常都是“缺货”，全国都是如此。因此也有不少网友感慨，能免费当然更好，能顺顺当当约上HPV疫苗就已经很开心啦!

HPV疫苗好约吗?记者联系了南京相关HPV疫苗接种机构。

南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心预防保健部主任屠晓艳告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，在新年假期结束后的2月7日至28日，该社区卫生服务中心接种的HPV疫苗总量在2000针左右，其中二价HPV疫苗800针左右，九价HPV疫苗1000多针。社区每周开两次成人接种门诊，每次半天时间，每次门诊前来接种HPV疫苗的大约有200-300人。

南京医科大学附属逸夫医院是省属公立医院中唯一开展HPV等疫苗接种服务的，接种科主任牛丽文告诉记者，该院一年HPV疫苗接种量有大几千剂次，采用线下预约制，不同的HPV疫苗“紧俏”程度不太相同，二价国产苗相对最好约。

“国产二价HPV疫苗每周放苗数量基本上能满足接种需求，保持常态供应，进口的二价疫苗相对紧缺了。”屠晓艳主任表示，四价疫苗因为批签发程序，根据上级要求暂不开新针，而九价HPV疫苗供应已经比之前“宽裕”了不少。“我们会根据每个月配苗的数量，综合之前已经接种过、本月需要接种二、三针的人数，估算出本月可以开放预约的数量，每月1号在预约APP上开展线上预约。”

两位主任告诉记者，疫苗的供应量和服务能力都影响HPV疫苗的接种量。目前新冠疫苗接种工作还在进行中，成人接种门诊同时还负担着23价肺炎疫苗、乙肝疫苗等其他成人疫苗的接种工作，所以在接种HPV疫苗的服务能力上也是相对有限的，接下来如果疫情平稳、服务能力有富余，会放出更多的接种名额。

专家说

接种不嫌晚

无论是否感染HPV都可以接种疫苗

年轻性活跃女性群体HPV感染率最高，感染高峰年龄在20岁左右，有统计显示，初次性生活后，有46%女性在3年内会感染至少一种HPV，从初次性生活到首次检出HPV平均只需2.6个月。第二个感染高峰年龄段则在40-45岁，一方面与其本人或配偶及新的性伴侣接触发生感染有关，另一方面与高年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降有关，对新发感染和既往感染的清除能力下降，从而更容易发生持续感染。

很多女性感慨，没有在“最好的年龄”遇到HPV疫苗，疫苗在国内上市时，自己已经过了最佳接种时间，已经已婚已育甚至已经感染了HPV，要不要接种，有点纠结。

江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院妇科程文俊主任医师介绍，在预防子宫颈癌上，世卫组织建议9-14岁未发生性生活的女性作为主要目标人群，15岁以上的女性或男性为次要目标人群。对已经发生性行为的妇女，研究实验表明，接种疫苗也有很好的保护作用。“并且，我们也不主张在接种前筛查是否感染HPV。”程文俊主任医师表示，HPV疫苗并非只防护一种感染，所以即便已经感染HPV，接种者仍然可以受到交叉保护。其次，大部分HPV感染可以自行清除，在感染清除后，接种的疫苗能继续起到保护作用。“对于HPV疫苗，只要年龄在疫苗覆盖的范围内，没有禁忌症，就可以接种。”程文俊主任医师说。

赶早获益多：

别苦等九价，二价疫苗就很有用!

记者了解到，目前市面上开展接种的HPV疫苗分别是二价、四价和九价。三种不同价型的疫苗有何差别呢?南京鼓楼医院妇产科主任医师洪颖解释，二价HPV疫苗可以预防高危16型、高危18型，四价在此基础上增加低危6型、低危11型，以保护尖锐湿疣等疾病的发生。“二价HPV疫苗适用年龄段为9-45岁，四价为20-45岁，九价疫苗则批准用于16～26岁女性。”即满9周岁可以开始接种第一剂，满46周岁后不再接种，以后根据循证医学的证据可能应用范围会更广。而九价HPV疫苗则意味着能够对包含7种高危型和2种低危型的共9种HPV分型提供保护，可以预防超过90%与宫颈癌相关的型别。值得注意的是，适宜接种九价的人群目前只限于16-26周岁的女性。

那么在只能预约到二价HPV疫苗的情况下，值得为九价HPV疫苗等待吗?“越早接种获益越多，感染的机会就减少了。”洪颖主任强调，目前无论是国产或是进口二价HPV疫苗都能有力针对最危险的高危16型及高危18型，一味等待更高价型反而会错过最佳接种时期。尤其是对于接近限制年龄门槛的女性来说，不用纠结九价，也不用纠结进口和国产，尽早接种可以尽早获得保护力。

另外，即使接种过HPV疫苗，也不代表完全高枕无忧，定期进行宫颈癌筛查即TCT检查和HPV联合筛查还是很有必要。

关键词：适龄女性免费接种宫颈癌疫苗二价疫苗

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