吉林省医保报销新规2023年最新消息 2023吉林退休人员医保返还金是如何调整的？

2023-06-26 18:41:16 来源：律法网收藏

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从2023年1月1日起，吉林的医保也开始了调整，根据当地的法规来说，参保人员和退休人员的医保待遇都有了不小的调整，比如门诊报销、个人账户全家共济、医保划入方法调整，以及住院报销比例的调整等等，接下来咱们就一起了解一下吧，看看当地退休人员的医保返还金有没有100元呢？

第一，2023年起，吉林医保都是如何调整的？

从整体上来说，吉林的医保调整主要有4个方面，其中医保划入方法的调整，咱们一会再说，而对于其它3个方面的调整，接下来就具体的了解一下吧。

首先是普通门诊的报销待遇，与其它医保调整的地区相同，在当地医保调整之后，参保人员和退休人员的普通门诊费用也可以报销了，根据当地的法规来说，在岗职工的报销比例按照医疗机构类别不同，报销比例分别为：一级及以下的医疗机构报销60%，二级和三级医疗机构报销比例分别55%和50%，而退休人员的报销比例则统一再提高5%。

不过在报销时，参保人员和退休人员的报销金额也是有限制的，对于一级及以下的医疗机构起付标准是100元，二级和三级医疗机构的起付标准是200元和300元，这里需要注意的是：在上级医疗机构就医时，普通门诊的起付标准是可以补差计算的，而对于参保人员和退休人员的最高支付限额，则统一为1000元的支付标准，对于超出部分的门诊费用就需要个人承担了。

其次是个人账户的共济范围，在当地医保调整之后，参保人员和退休人员的医保个人账户就可以全家使用了，参保人员及其家人在定点医疗机构和零售药店产生的自付费用，都可以使用个人账户余额支付了，除此之外，参保人员参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险费用，以及家人缴纳居民医保的费用等等，都可以使用个人账户余额进行支付了。

最后就是住院报销的调整了，这个内容比较复杂，咱们简单来说的话，只需要注意3个方面就可以了，分别是起付标准、报销比例和最高支付限额，起付标准是分为年度起付标准和次均起付标准的，年度起付标准是6000元，这个金额是通过次均起付标准达成的，在一个年度内，参保人员于一级及以下、二级和三级医疗机构住院的，第一次的起付标准是400元、800元和1100元，第二次的起付标准是300元、700元和1000元，第三次及以后的起付标准是200元、600元和900元。

对于报销比例来说，在岗职工于一级及以下、二级和三级医疗机构住院的，医保报销比例分别为90%、87%和85%，而退休人员的报销比例再统一提高5%，除此之外，在一个年度范围之内，医保的最高支付限额是9万元。

以上3个方面的医保待遇，就是这次医保调整之后的调整内容，而对于医保个人账户的划入方法，咱们接下来就一起了解一下吧。

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