九旬阿婆突然排黑便,到医院一检查,竟然是胃癌。超高龄老人手术风险极大,近日,厦门大学附属中山医院多学科紧密协作,成功实施高难度胃癌根治手术。术后患者恢复顺利,10天后康复出院。
谢阿婆来自泉州安溪,今年90岁。1个多月前,阿婆突然拉出黑色大便。黑便往往意味着体内有出血,家人吓坏了,赶紧送她到当地医院检查,发现胃底部位长了一个巨大肿瘤。阿婆年纪大,家人很是担心。这时,阿婆的一个亲戚说起自己两年前在厦门大学附属中山医院做结肠癌手术的经历,认为厦门的医生靠谱,建议阿婆到厦门治疗。
刚转到厦大附属中山医院时,阿婆持续腹痛,还伴有呕血和黑便,精神倦怠乏力。胃肠外科团队制定了周密的治疗方案,首先通过输血、营养治疗等措施改善贫血、营养不良等状况,为下一步治疗创造条件;接着联系消化内科胃镜室,由胃镜专家叶震世主任详细检查,明确了出血病灶就是胃底癌。因为癌肿过大,胃镜下无法完全止血,阿婆住院期间仍反复“黑便”,血红蛋白仍在下降。考虑到阿婆病情不稳定,年纪又大,再等下去可能会有更大风险,胃肠外科邱兴烽主任医师当机立断,放弃周末休息时间,急诊给阿婆做手术。手术采用腹腔镜微创技术,耗时约3.5小时。术后,患者恢复顺利,已于近日出院。
邱兴烽介绍,本次手术难度高、风险大,为此,胃肠外科、麻醉科、重症医学科、心内科、消化内科等多学科紧密协作,保障围手术期安全;而且,肿瘤紧邻贲门,且瘤体巨大侵犯膈肌,为达到根治效果,术中必须切除部分膈肌,这会导致胸腔和腹腔相通,术后容易引发液气胸和肺炎。据悉,为了尽量保留胃功能,医生只切除了部分胃组织,这样能提高阿婆术后的生活质量,并缩短手术时间;考虑到阿婆还患有胆囊多发结石,为避免术后胆囊炎发作,医生术中一并切除了胆囊,免去后顾之忧。
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