(资料图)
来自青海的马索先生,因患疑难危重肾脏病,经当地多个医院诊治后均未能延缓肾功能恶化。前不久,他怀揣着尽可能延缓进入尿毒症的希望,慕名来到同济大学附属上海市第四人民医院肾脏内科诊治。
经诊治,马索先生肾功能得以逆转、恢复,尿量正常,体重减轻15公斤,血肌酐明显下降,完全脱离血液透析,回归正常的生活。
日前,马索先生顺利康复出院。临行前他和家人特意为该院肾脏内科医护人员敬献洁白哈达,以表感恩之情。
马索先生入住上海四院时,肾内科主任陈舜杰经初步检查发现:他患有糖尿病肾病,肾脏b超提示慢性肾脏病改变,慢性肾脏病史也有3年余。
陈舜杰又为他进行肾穿刺活检,发现他糖尿病肾病ⅲ期合并急性肾小管坏死、急性间质性肾炎,而急性加重的原因与他近2个月来长期口服成分不明的中药相关。治疗组果断停用可疑药物,加用小剂量激素治疗肾间质炎症,加用每日短时低效透析进行超滤改善肾间质等组织的水肿。同时,通过营养支持、补充白蛋白、利尿、纠正贫血、严密控制血压血糖、改善肾脏微循环、康复锻练等一体化治疗,顺利消除肾间质水肿,促进肾小管上皮细胞再生,改善肾脏炎性微环境,延缓肾功能进展。
陈舜杰介绍,通过及时精准识别和去除肾损害因素,逆转和延缓马索先生肾功能恶化,避免进展到尿毒症期,临床肾脏保护的治疗效果远超预期。
陈舜杰说,近年来,随着科技发展,影像学设备更新及操作技能提高,经皮肾活检技术开展得越来越广泛,已成为对肾脏疾病精准诊断、指导治疗和预后判断的金标准。可以对患者病情的发展和预后做出更精准预判,从而更有针对性地制订治疗方案,增加疾病治愈、好转的可能。
栏目主编:张骏
文字编辑:张骏
本文作者:陈霞琼 肖鑫
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