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为提升全区工伤保险服务协议机构服务质量,维护工伤参保职工合法权益。近日,湖滨区人社局抽调专人成立检查组到辖区工伤保险定点医疗机构开展工伤医疗协议机构专项检查。
本次专项检查采取协议机构自查自纠与签约医院实地检查的形式开展。现场检查通过听取自查报告、实地巡查、检查工作保险相关规章制度或管理措施落实情况,使用工伤保险医疗服务支付范围内的药品和诊疗目录匹配情况,对工伤职工就医诊疗和收费情况等进行重点检查,工伤保险协议机构联网结算等进行了全面检查,并组织工伤保险经办人员开展案例评审工作。同时,对检查中发现的问题做好记录并当场反馈检查问题,下发整改通知书,督促工伤定点医疗机构积极整改,明确整改时限要求,做好后续跟进工作。此次共检查四家定点协议医疗机构,一家辅助器具机构。
通过此次专项检查,有力的促进了工伤保险定点医疗进一步规范服务行为,加强了对工伤定点医疗机构的监督管理,为维护广大工伤职工及用人单位合法权益提供有力保障,为维护社保基金安全提供坚强支撑。据了解,截止9月底,全区参加工伤保险(企业和机关事业)单位 750 户,参保人数为14633人,现已完成全年参保人数目标任务95%;工伤基金累计支出工伤保险待遇人数37人,共计27.9万元,其中医疗费13.1万元,一次性伤残补助金7.9万元,定期待遇6.9万元。
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