当前观点：年轻女子脾脏长出“香瓜囊肿”，医生巧妙手术成功保脾

2022-10-10 21:33:07 来源：九派健康收藏

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长江日报大武汉客户端10月10日讯（通讯员李晗）深圳女子食欲不佳偶尔腹胀，到医院检查发现脾脏上竟有一个香瓜大小的囊肿，囊肿“盘踞”大半个脾脏上并挤压内脏器官，当地医院给出的手术方案是脾脏和囊肿一起切除。经过多方打听，她来到武汉大学中南医院肝胆胰外科，医生经过仔细评估，不但为她完整切除囊肿及邻近病变，并成功保住了脾脏。

24岁的马女士是深圳一名白领，近半年来，她常常感到吃不下东西，偶尔出现腹胀，还以为是工作压力大导致的不适。直到2个月前体检，医生发现脾脏上长了一个直径超过14厘米、如同香瓜大小的囊肿，压迫了肠胃、肾脏等内脏器官。

马女士到当地多家医院就诊，均被告知因为囊肿体积太大，只能将脾脏和囊肿一起切除；囊肿部分切除则可能很快复发。尚未结婚的马女士担心脾脏一旦全部切除，可能会影响身体免疫功能，对将来的孕产产生负面影响。

半个月前，她经过多方打听后来到武汉大学中南医院。肝胆胰外科副主任张中林经过仔细分析，认为马女士的脾脏囊肿体积较大，肯定要尽快切掉；但同时又考虑到她非常年轻，若只是因为良性囊肿性病变而切除脾脏，会降低今后生活质量并带来一定健康风险；技术上分析其存在保留部分脾脏的可能性。为此，张中林为她制定了保脾的囊肿及脾部分切除微创手术方案。

10月7日，中南医院肝胆胰外科主任袁玉峰教授团队为马女士进行腹腔镜微创保脾手术，在她的腹部打了5个小孔，然后将手术器械经孔进入腹腔，实施精准微创操作，完整切除包括囊肿在内的部分脾脏，保留部分健康脾脏，保全正常的脾脏功能，手术历时2个小时。术后第二天，马女士就可以下床活动并进餐。术后不到一周各项指标均达到正常，并于10月10日康复出院。

“脾脏是人体重要的免疫器官，发挥着重要的免疫调节功能，成年人脾脏切除后大多无严重影响，但仍存在暴发性感染等安全隐患，对儿童及青少年应更为慎重。”张中林表示，即使保留极少量的脾脏，通过后期的代偿作用，就足以维持正常的免疫功能。针对脾脏良性肿瘤的年轻患者，能够切瘤保脾更为有利，但是脾脏部分切除术相比全脾切除其难度明显增加，因为脾脏血供非常丰富，主要难度是脾蒂的精准分支离断、入脾血流控制及断面出血处理，对医生的操作要求和手术经验要求较高。

张中林提醒，人体脾脏很多病变早期无明显症状，应定期进行体检，一旦出现不适及时就诊。

【编辑：余丽娜】

关键词：肝胆胰外科武汉大学中南医院部分切除