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区医保局供稿(黄宋彬) 根据省市两级医保局2022年打击诈骗医保基金专项整治行动方案阶段性要求,9月下旬,在前期开展区内定点医疗机构进行自查自纠的基础上,区医保局组织开展专项整治行动的现场抽查复查工作。
根据工作部署,区医保局基金监管工作人员抽取两家二级定点医疗机构开展现场检查,检查组分成政策组、医疗组、检查检验组、药品耗材组,根据是否存在虚假住院、挂床住院、低标准入院,是否存在串换药品、串换高值医用耗材,是否存在虚记血透次数、耗材,是否存在违反物价规定收费等检查要点,重点核查心内科、骨科、血透等科室的病历资料,抽查高值医用耗材、血透耗材的进销存台账。通过抽查复查,确保定点医疗机构问题整改到位。
下一阶段,区医保局将持续开展自查自纠抽查复查工作,对于检查中发现的问题,将严肃追责问责、依法依规处理,形成处理闭环。并通过政策宣导等方式积极引导定点医疗机构自我整改、规范服务,从源头上把关,达到以检查促进医疗规范管理、以监督确保基金安全运行的目的。
(责任编辑:毛宇菲)
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