ROUND 1
肝囊肿是肝脏最常见的一个良性肿瘤之一，表现为肝脏实质内单发或者多发的囊泡，一般内有清亮液体。肝囊肿的形成与遗传、发育都有相关性。
肝囊肿本身是良性的，生长速度也非常缓慢，且大多数情况下都没有什么症状，很多人都是在体检时候才发现的。只要明确了肝囊肿的诊断之后，对于小的肝囊肿，就只需要定期查体，动态监测大小变化和进展就可以了。
如果肝囊肿进一步增大，出现了压迫症状，又或者合并了囊肿内的出血或者感染等情况，就需要手术治疗了。如果感染和出血因素长期存在，肝囊肿也有恶性进展的可能。
压迫
感染
出血
肝囊肿手术治疗的方式，目前较为普遍应用的是微创技术，叫做：腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。简单来说，就是通过微创器械，把肝囊肿的表面打开，把囊液吸掉，把多余的非肝内的囊壁切除，从而防止原位囊肿再次形成。
ROUND 2
肝血管瘤通常被认为是在胚胎发育过程中血管发育异常导致的血管畸形，以肝海绵状血管瘤最常见。
如果正常的肝内小血管是这样的：
那么肝血管瘤大概就是这样的：
……
不过别害怕，尽管是一团丰富的血管，肝血管瘤自发破裂的可能性非常之小。因为肝血管瘤通常是像海绵一样，内部血管压力不大，通常不会自发破裂。
所以你也可以认为它是这样的：
血管瘤通常生长速度缓慢，而且大部分肝血管瘤没有任何症状。临床上一般5cm以上的有症状的血管瘤才有进一步处理的必要。尤其是大于10cm的巨大血管瘤可能会压迫周围器官，比如胃，而导致上腹部饱胀不适。
有症状的大血管瘤，就需要手术切除了，具体手术方式为腹腔镜下肝血管瘤切除术，就是用微创操作器械将肝脏血管瘤完整的从肝脏切除后取出。
总之呢，肝囊肿和肝脏血管瘤都属于肝脏良性疾病，一旦发现不需要太紧张，小的肝囊肿和肝血管瘤只需要动态观察就可以了，所以建议大家每年查体哦。
引用文献：
1. 李雪松，夏锋.《肝脏血管瘤外科治疗专家共识》解读.肝胆外科杂志. 2020，28（06） 肝胆外科杂志.，2020，28（06）：401-403.2. 廖朝兴，李跃华，龚建平.先天性肝囊肿的治疗现状及研究进展[J].现代医药卫生，2022，38（06）：983-986.
【来源：山东大学齐鲁医院青岛院区】
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