在大多数人的印象里,颈椎手术同颅脑手术一样,风险较高,若主刀医生没有丰富的经验,很难完成此类微创手术。日前,烟台山医院在全市率先将单侧双通道内镜(UBE)技术应用于颈椎病的微创手术治疗,为数位患者解除了病痛。
烟台山医院东院脊柱外二科副主任王磊升正在可视化双通道脊柱内镜下手术
烟台市民于女士前段时间出现了左上肢麻痛无力、行走不稳等情况,类似的症状持续了1个多月。她在当地医院做磁共振检查时发现其颈部脊髓受压严重,诊断为颈椎病(混合型),需要手术治疗,但风险较高,稍有不慎或将导致瘫痪。通常情况下,此类疾患需行颈椎前路椎管减压内固定术,此手术需切除椎间盘,植入钛板螺钉,费用高、创伤大、并发症相对较多。为此,于女士有所犹豫,希望通过微创手术解除病痛。
术前MRI示C6/7椎间盘突出并颈髓明显受压
此后,于女士慕名来到了烟台山医院。东院脊柱外二科副主任王磊升及其团队结合患者病情、影像学资料,在与其进行充分沟通后认为可以在全麻下为她完成单侧双通道内镜颈椎后路椎管减压(椎板间单侧入路双侧减压)+颈椎髓核摘除术,满足了于女士微创手术的意愿,欣然接受了这一治疗方案。
当天的手术在2个1-1.5厘米的切口内完成,历时3小时。术后于女士的颈肩及上肢疼痛消失,完美地解除了病痛。术后48小时她就能下地活动,术后5天顺利出院。此后的相关检查显示,其颈椎关节突等重要骨性结构保留完好,突出的颈椎间盘髓核完全摘除,椎管减压充分,脊髓及神经压迫完全解除。
手术在2个1-1.5厘米的切口内完成,创伤小、恢复快
术后MRI示C6/7水平突出的间盘完全摘除,颈髓减压充分
单侧双通道脊柱内镜技术是近年来新兴的一项脊柱微创内镜技术。只需两个约1厘米大小的切口,通过内镜及常规手术器械就可以完成手术。应用于脊柱外科手术时,在内镜放大的视野下神经更加清晰、手术更加安全;应用常规脊柱手术器械就能完成操作,灵活、高效;术中可对神经根行360度减压,更适应于合并椎管狭窄的患者;适应证广泛,适合腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病等脊柱退变性疾病;创伤小,恢复快、术后疼痛轻、患者满意度高等诸多优点,代表着脊柱外科手术的微创化、可视化发展方向。
近年来,烟台山医院东院脊柱外二科在吕世桥主任的带领下,不断开拓创新,勇攀技术高峰,引领烟台市脊柱微创技术发展潮流。2020年10月,科室在全市率先开展UBE手术治疗腰椎间盘突出症,随后相继开展UBE手术治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病。目前已开展腰椎UBE内镜手术200余例。并于2021年5月举办了烟台市首届UBE技术学习班,推动了UBE脊柱内镜技术在全市的推广发展。目前已开展UBE手术治疗颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等手术,为广大颈肩腰腿痛患者提供了更多、更好的选择。
【来源:胶东在线】
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