女子双侧臀部疼痛、走路困难竟是因为腰椎多处严重狭窄

2022-04-15 11:38:20 来源：大河健康报收藏

今年年初，54岁的刘女士双侧臀部出现疼痛症状，并伴随左膝后侧疼痛。吃药、按摩、热敷、贴膏药……治疗一段时间后，仍没有好转迹象，一个月后，连走路都变得十分困难，只好到医院就诊。经过检查，医生判断为“腰椎多处严重狭窄”并有“马尾综合征”迹象。

腰椎管狭窄严重可影响患者正常行走

河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚告诉大河健康报记者，刘女士病情严重，需尽快手术，扩大椎管以解除其对神经的压迫，挽救神经功能，否则，患者可能会出现大小便失禁的情况。

“人体的脊髓分成很多细小的神经纤维，马尾是脊髓的最后一段，就像马尾巴一样，所以叫马尾神经。马尾神经损害大多是由于各种先天或后天的原因导致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。”周红刚说，腰椎管狭窄症是中老年人群腰、腿痛最常见的原因，大多是腰椎的退变老化，如腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突增生肥大、腰椎不稳等原因引起的。

腰椎管狭窄患者在休息时常无症状，但行走一段距离后会出现下肢酸痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后才能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长，严重的患者即使不运动也会出现疼痛现象。

腰椎管狭窄症患者应及时治疗

周红刚表示，在门诊中，经常会遇到腰椎管狭窄患者害怕手术治疗，想选择保守治疗以缓解疼痛症状，这种想法并不正确。

“随着时间推移，大多数腰椎管狭窄症患者的症状会逐渐加重。所以当椎管狭窄问题严重影响到生活时，要尽快实施手术治疗。”周红刚讲道，对腰椎疾病的患者来说，应根据具体情况量体裁衣，选择个体化治疗方案，而且必须严格把握好各种手术适应证，可以采用微创的尽量采用微创治疗，必须开放手术治疗的，就不应勉强采用微创。

该院椎间盘中心副主任医师李芳在为刘女士进行的腰椎手术中，去除增生和钙化块后，使其神经根得到了彻底的减压，左下肢痛麻症状基本消失。术后两天，刘女士恢复了正常步态，走路基本正常。

李芳也提醒说，患者术后要多休息，避免长期弯腰、搬重物、干重体力劳动。保证良好的站姿和坐姿也很重要。此外还要加强腰背肌的锻炼，这样会降低复发的概率，减少再次治疗的风险。

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