三举措筑牢秭归医保基金安全防线

2022-04-12 21:06:30 来源：九派健康收藏

2022年伊始，秭归县医保局多措并举构筑医保基金安全防线，竭力守好患者的“保命钱”，推动医保基金安全走深走实。

擦亮问题“照面镜”，牢牢守好“自家门”。严格风险排查、严格内控检查，梳理易发岗位风险清单，加强风险提醒，明确责任领导、细化任务，做到每季度有检查有通报。

筑牢思想“防护墙”，时时绷紧“自律弦”。广泛开展进单位、进社区、进医院宣传，提升全社会知法守法意识；利用大数据分析，对可疑违规线索进行筛查，及时反馈给定点医药机构开展自查，定期邀请医药机构代表座谈，规范诊疗行为；完善两定机构信用等级评定机制，实施分类管理和动态管理。

频出高效“组合拳”，紧紧织密“监管网”。实施“512”费用复审，即：住院费用达5万元，门慢费用达1万元，个人账户刷卡达2000元的费用明细实行人工复审，及时上报可疑线索；每季度确定一个检查重点，严格落实一季度一检查；对接省医疗保障信息平台智能监管系统，全面推进“人证核查、智能审核、视频监控”，给医保基金安上“安全锁”。（通讯员谭华琼、高世虎）

【来源：宜昌市医疗保障局_地方动态】

关键词：明确责任全面推进分类管理