为保障医保基金安全,阜阳界首市顾集镇整合资源力量,强化系统治理,通过推行网格化监管,有效遏制欺诈骗保行为,保障医保基金安全。
搭班子建阵地。顾集镇充分调动社会各方力量积极参与医保基金监管工作。通过筛选,顾集镇配备了9名村级监管员,1名信息员,2名镇级管理员。对他们开展业务培训,建立起医保基金监管县乡村三级网格化体系,推动形成医保基金监管共享共治的格局。
分片压实责任。按照区域位置和数量,把辖区内定点医药机构划分成9个网格片区进行监管,明确监管人员和责任范围,划片包干,压实责任。各网格片区按照“定格、定员、定责、定岗”的四定原则,明确网格化管理员,构成横向到边、纵向到底的网格化管理职责体系。
部门联动强力度。在顾集镇政府的统一领导下,由医保基金监管领导小组牵头,联合乡村振兴站、市场管理所、派出所等部门,在常规检查、突击检查和智能监控审核筛查相结合的基础上,进一步整合资源力量,创新实施医保基金网格化监管模式,实现“监管无盲区、督查全覆盖”。
【来源:安徽省医疗保障局_市县动态】
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