丰台区持续推进打击诈骗医保基金专项整治行动

2022-04-09 14:50:46 来源：九派健康收藏

一是高度重视，加强组织领导。严格按照市局相关文件要求，结合本区实际，依靠我区医保基金监管“七大体系”“九项机制”，成立专项工作领导小组及专项工作队伍，及时做好工作部署。

二是重点突出，聚焦重点领域。以打击“三假”等诈骗医保基金违法行为为重点，强化对一级及以下定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、基因检测结果造假行为、血液透析项目骗保行为等4个重点领域的监管。

三是多管齐下，结合各种监管手段。充分利用大数据筛查、第三方审计、投诉举报线索、相关部门移交线索等提供靶向目标，将各种手段有机结合，包括对重点机构、重点项目的费用审核，突击检查、全面核查、与卫健等其他部门联合检查等各种形式的现场检查，医保费用后督抽查，以及对定点医疗机构及医保医师的协议管理等，有效形成监管合力。

四是处理违规，督促机构及时整改。对专项行动中发现的问题，要求相关机构举一反三、扩面自查；对经过核实确认的违规行为，依法依规进行费用追回及相应处理；同时督促机构立即进行整改，并对整改情况跟进督查。

【来源：北京市丰台区人民政府_部门动态】

关键词：医疗机构检测结果相关文件