骨折后，康复治疗锦上添花

2022-04-04 16:51:58 来源：九派健康收藏

在日常生产、生活中，肢体骨折在人体各种损伤中发生率是最高的，骨折后往往需要固定或手术内固定治疗，使骨折愈合，达到恢复功能的目的。

北京北亚骨科医院康复医学科马金焕主任讲，骨折患者在固定期间肢体的运动受到限制，失去运动功能的肌肉会逐渐出现肌力减退，一般来讲，如果肌肉不运动，肌力会减少1%-3%，而如果连续6周不运动，则肌肉的力量会减少到原来力量的一半;长期制动或关节活动不充分时还可导致关节挛缩，关节活动度受到影响，严重者会出现关节僵住，从而失去关节功能，这样即使骨折恢复了，病人以后的日常生活或工作也将受到严重影响。

不仅如此，长期制动还会导致骨质脱钙疏松，骨痂形成缓慢，骨折愈合延缓;在骨折制动治疗期间，病人活动量减少，心肺功能也会下降，身体素质随之下降，容易诱发一些疾病：如引起肺部感染、尿路感染与结石、压疮及静脉血栓形成等并发症，严重的并发症还会造成生命危险，特别是老年人，比如严重的肺部感染，下肢静脉血栓脱落造成肺栓塞，心肌梗死等。

马主任强调，随着科学发展及科技的进步，在骨折治疗及并发症的预防上有了更好的手段。康复治疗是骨折术后改善功能的一个重要手段，是保证伤后肢体良好功能不可或缺的手段。红花还需绿叶配，康复就是为骨科治疗后锦上添花的过程，使骨折优良的手术达到最佳的效果，这已成为大家的共识。

针对骨折后治疗及愈合的各个阶段，康复有着相应的治疗手段。

骨折后初期康复运动

骨折经复位、固定或牵引3天左右，损伤反应开始消退，肿胀与疼痛减轻，如无其他不宜活动的情况，即可开始康复治疗。

▲CPM训练

▲肌力训练(前臂旋前、旋后训练)

★ 伤肢未被固定关节进行各个轴位上的主动运动，以防止关节挛缩，老年病人尤为重要。

★ 在骨折复位基本稳定、肌肉组织基本愈合时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，以防止失用性肌萎缩，并使骨折断端靠近而有利于骨愈合。

★ 累及关节面的骨折常遗留较显著的关节功能障碍，为减轻功能障碍的程度，在固定2~3周后，如有可能应每日短时取下固定物，进行受损关节不负重的主动运动练习，并逐步增加关节活动范围，运动后继续固定，这可促进关节软骨的生化修复，并使关节面有较好的塑形，同时也可防止或减轻关节内粘连。

★ 合理采取物理因子治疗可以改善血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩以及促进骨愈合。用低中频电流刺激固定部位两端的肌肉，可防止肌肉萎缩。音频或超短波疗法可减少瘢痕粘连。

骨折后期康复运动

接下来康复治疗的目的是最大限度地恢复关节活动范围和肌力，并在此基础上恢复日常生活活动能力与工作能力。