文章转载自:皮肤科医生邢卫斌
听到“扁平苔藓”,你可能会觉得奇怪:人身上怎么还能长苔藓呢?
长在人身上的“扁平苔藓”跟长在地上的“苔藓”不是一回事!听我慢慢给你介绍。
什么是扁平苔藓?
扁平苔藓其实是一种多发生于皮肤、毛囊、黏膜、指(趾)甲等部位的慢性炎症性皮肤病,人群患病率0.14%~0.8%。本病病因不明,可能和免疫、遗传、病毒感染、精神神经因素等有关。
扁平苔藓有哪些症状?
皮肤改变:以腕部屈侧、脚踝周围、大腿内侧、小腿前常见。皮损往往表现为紫红色、多角形扁平丘疹,有白色网状条纹,表面有蜡样光泽,针尖至1厘米大小,可密集成群或散在、局限性或泛发性分布,有瘙痒感。
口腔黏膜改变:口腔黏膜颊部轻微隆起的白色线状条纹,交织成网状或短放射状隆起,牙龈也可受累,典型表现为慢性脱屑性牙龈炎,即牙龈有明显的脱屑、红肿疼痛,有时还伴有不适感至重度疼痛。
生殖器部位改变:损害与口腔黏膜损害类似,从表面白色细网状丘疹至严重糜烂或溃疡性损害。
指(趾)甲改变:指(趾)甲变形、甲分离、甲纵嵴、翼状胬肉、变薄,甚至损伤脱落。
毛发改变:毛发稀疏,脱发,头皮鳞屑,头皮可见紫红色毛囊性丘疹,伴瘙痒,严重者可形成瘢痕性脱发。
特殊类型扁平苔的表现:色素性扁平苔藓表现为主要累及面、颈部及上背部等的蓝色色素沉着片或褐黑色斑疹;大疱性扁平苔藓表现为扁平苔藓的典型表现。伴水疱或大疱。
扁平苔藓有哪些危害?
增加皮肤鳞状细胞癌的风险,尤其是发生于口腔、足部、生殖器官的溃疡性扁平苔藓,以及小腿肥厚性扁平苔藓。
口腔黏膜扁平苔藓会降低进食能力,使其对刺激敏感,增加口腔炎症发生几率,严重影响日常生活。
耳道扁平苔藓如果没有及时治疗,可能导致丧失听力。
扁平苔藓如何治疗?
扁平苔藓目前没有特效的药物,多采用综合治疗,有明确病因,或者诱发因素应该及时去除病因,如药物因素、慢性病灶等。
扁平苔藓的治疗方式包括:药物治疗、物理治疗、光动力治疗。
药物治疗主要是外用或口服糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、维A酸等药物,物理治疗主要是激光治疗、冷冻治疗、放射线治疗、光动力治疗等,本病一般不需要手术治疗 。
长期不愈的口腔或者外阴糜烂溃疡性扁平苔藓,或者足跖部溃疡性扁平苔藓,有发生皮肤鳞状细胞癌的风险,建议尽早做光动力治疗,一周一次,4~6次一个疗程。
扁平苔藓不治疗可以吗?
本病病程慢性,如果没有及时接受治疗,虽然皮肤扁平苔藓通常会在1~2年内自发清除,但常会有残余色素沉着;口腔扁平苔藓损害可能在5年内自然清除,但经常会出现复发;而毛发扁平苔藓造成的脱发是永久性的。另外,扁平苔藓病程持续长,会影响患者生活质量和精神健康及外貌,极少数还会发生癌变,严重危害患者生命健康。
而如果及时接受正规治疗,就可以有效控制病情,提高患者生活质量、寿命,减少瘢痕形成、色素沉着,降低癌变可能性。
总而言之,如果患上扁平苔藓,一定要积极治疗!
【来源:中国网医疗频道】
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