切除5.8公斤肿瘤！医生为七旬老太成功“拆弹”

2022-03-26 08:09:33 来源：九派健康收藏

两天前，扬州市中医院外科专家成功地为一位老太实施了腹膜后巨大肿瘤切除术，切下的肿瘤重达5.8公斤。“患者有糖尿病、高血压等基础病，在多科室紧密合作下，为其安全地取出了‘炸弹’。”扬州市中医院大外科主任兼普外科主任、主任医师钱山青表示。

70岁奶奶腹大如鼓

70岁的王奶奶（化名）原本身材较胖。随着年龄增长，王奶奶先后查出糖尿病、高血压等老年人常见的基础性疾病，进行药物治疗后，身体状况和精神状态都不错。可是，近一年来，王奶奶感觉自己的肚子比之前增大了不少。“子女们也没有多在意，以为王奶奶身体变好，长胖了。”

王奶奶的肚子越来越大，与此同时，她还出现了腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。“除了肚子高高隆起，身体其他部位都很消瘦。”家属见状，带王奶奶前往医院诊治。经过CT等检查，钱山青发现，王奶奶腹腔腹膜后存在多个肿块阴影，判断腹膜后存在巨大肿瘤。

由于这个肿瘤邻近下腔静脉、腹主动脉、肾脏及其他主要血管，“这个肿瘤就像一个炸弹，随时可能会发生自发性破裂大出血。”钱山青说，“如果进行手术，腹腔腹膜后结构复杂，血管及神经丰富，涉及多个重要器官、系统，手术风险很高，难度也很大。”

手术切除5.8公斤肿瘤

钱山青先让王奶奶住进医院，将血压、血糖调整到正常范围。之后，在与王奶奶及其家属充分沟通后，联合内分泌科、麻醉科等相关科室进行联合会诊，并充分讨论术中可能出现的情况和应对措施等，明确手术方案。两天前，钱山青主刀，实施了腹膜后巨大肿瘤切除术，用时两个多小时，顺利完整切除了王奶奶腹腔内腹膜后巨大脂肪肉瘤。切除的肿瘤为实质性肿瘤，肿瘤大小为28cm×23cm×16cm，重达5.8公斤。“取出的瘤体包膜完整，可见其血供丰富，最粗的滋养血管达到1厘米。”

腹膜后肿瘤主要包括原发性腹膜后肿瘤和继发性腹膜后肿瘤。肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。发生于腹膜后的软组织肿瘤以脂肪肉瘤最为常见，其次为平滑肌肉瘤，其他一些较为常见的肿瘤类型包括多形性未分化肉瘤、副神经节瘤和恶性间皮瘤等。腹膜后肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状体征。“当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大。腹膜后肿瘤如果长时间未得到有效治疗，可能出现自发性大出血、压迫其他脏器引起相关感染、腹痛、黄疸、肠梗阻等。”

专家提醒

出现这些症状要当心

如何在第一时间发现腹膜后肿瘤？医生建议从以下两点进行观察：

一、腹部不明原因的隆起。

二、不明原因消瘦，食欲大减，也要及时去医院检查。

尽管腹膜后肿瘤病因不明，但在日常生活中还是要注意预防。具体措施如下：

一、平时应该注意保持良好的生活作息，不要过于劳累。

二、饮食不要过于肥厚油腻。

三、多进行体育锻炼，增强身体的免疫机制和抵抗力，减少疾病的侵害，预防肿瘤的发生。

通讯员董娟记者张庆萍

【来源：扬州网】

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