脊椎保养与除痛｜长期服用他汀类药物的人为什么易患带状疱疹

2022-03-26 06:50:58 来源：九派健康收藏

带状疱疹作为常见病毒感染性疾病，在体内病毒重新复活时可引起皮肤丘疹水疱，并可伴有神经痛、带状疱疹眼病、继发感染等，严重影响患者生活质量。

他汀类药物通过在肝脏竞争性地抑制羟基-甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶达到降脂作用，是临床上最常使用的降脂药物。但他汀类药物还具有改善内皮细胞功能、抑制巨噬细胞和单核细胞的黏附和分泌功能等作用，可干扰机体免疫功能。近年来，人们关注他汀类药物的使用与带状疱疹发病的关系。

有细胞免疫受损的患者更易发生带状疱疹，如合并糖尿病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、HIV/AIDS 等。合并基础疾病的患者可因机体细胞免疫功能低下导致潜在的VZV病毒激活引起带状疱疹。带状疱疹患者中，合并症以高血压、糖尿病、除高血压外的其他心血管疾病、肿瘤居多。

年龄越大的患者尤其是＞60 岁人群不仅更易合并高血压、糖尿病、脑卒中、其他心血管疾病等慢性疾病，逐渐退化的免疫功能也会导致容易罹患带状疱疹等机会性感染疾病，同时合并存在肿瘤的青年人也极易发生带状疱疹，而这是可以预防的，在老年人中进行广泛的感染性疾病的疫苗注射是非常重要的。

他汀类药物的患者带状疱疹发病风险明显增加，但发病风险可随着他汀类药物的停用而衰减；他汀类药物与带状疱疹间存在剂量反应关系，随着他汀类药物剂量的增加，带状疱疹发病率有增加趋势，但他汀类药物的疗程长短与带状疱疹的发病无明显相关。

该现象可能与他汀类药物抑制了 T 细胞活性、降低中性粒细胞的趋药作用、减少多种促炎细胞因子如肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8 等有关。

他汀类药物可增加 CD4+、CD25+ 调控的 T 淋巴细胞数量，可能与激活潜在的感染性疾病相关。

参考文献

【1】MATTHEWS A，TURKSON M，FORBES H，et al．Statin use and the risk of herpes zoster：a nested case-control study using primary care data from the U.K.Clinical Research Practice Datalink［J］．Br J Dermatol，2016，175（6）：1183-1194．DOI：10.1111/bjd.14815.

【2】HAKAMADA-TAGUCHI R，UEHARA Y，KURIBAYASHI K，et al．Inhibition of hydroxymethylglutaryl-coenzyme a reductase reduces Th1 development and promotes Th2 development［J］．Circ Res， 2003， 93（10）：948-956．DOI：10.1161/01.res.0000101298.76864.14

【3】MAUSNER-FAINBERG K，LUBOSHITS G，MOR A，et al．The effect of HMGCoA reductase inhibitors on naturally occurring CD4 +CD+ 25Tcells［J］．Artherosclerosis，2008，197（2）：829-839．DOI：10.1016/j.atherosclero

来源：脊椎保养与除痛

作者：王祥瑞

【来源：中国网医疗频道】

关键词：带状疱疹感染性疾病心血管疾病