近年来,休宁县医保局多措并举扎实推进医保民生工程,狠抓资助参保、倾斜保障、统筹管理等工作,确保各项医保政策有序落实落地,助力乡村振兴。
三重制度分层保障。县医保局不断完善多层次医疗保障体系,通过发挥基本医保主体功能、增强大病保险减负功能、夯实医疗救助托底功能,实现健康脱贫综合医疗保障政策向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。2021年,全县城乡居民基本医保待遇享受40.56万人次,基金支出11350.98万元,政策内住院报销比为71.44%;居民大病保险待遇享受1.06万人次,报销支出1294.36万元,政策内报销比为61.62%;城乡医疗救助1.58万人次,发放救助金525.6万元。
医疗救助分类施策。一方面通过资助参保确保各类困难人群基本医保应保尽保。加强部门间信息共享和核查比对,依据乡村振兴、民政等部门的特殊人员认定标准,实行动态管理,督促参保缴费,防止脱保、断保、漏保现象发生。全县完成参保21.39万人,参保率稳定在100%以上。其中资助参保8347人237.48万元,确保特困、低保、监测和脱贫人口等100%参保。另一方面分类进行救助。通过医疗费用“三段报销”、“一站式”结算对脱贫人员住院费用直接救助,缓解困难人群医疗费用个人负担,同时对未及时进行“一站式”结算的脱贫人员,在基本医保报销的基础上,进行手工医疗救助。
部门统筹分域管理。一方面建立防范化解因病致贫返贫长效机制。及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,推送给民政、乡村振兴等部门,及时跟进落实精准帮扶措施。另一方面持续推进医保服务职能下沉,充分发挥医保网格员作用,在三级基层网点拓展医保服务渠道,打造为民办实事的医保平台,形成全面覆盖、实时高效的医保经办服务网络。(徐倩茹)
【来源:安徽经济网】
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