芜湖市医保局：聚力 “一改两为五做到” 让医保服务触手可及

2022-03-24 18:38:56 来源：九派健康收藏

芜湖市医保局立足医保职能，以改进作风为发力点，以“两为”为着力点，以“五做到”为工作准则，不断提升医保服务水平，搭建为民办实事、为企优环境通道。

提升服务质效。统一政务服务事项清单、办事指南、经办服务规程，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，完善定点医药机构申报管理办法，出台医疗保障适老服务措施。落实“互联网+政务服务”，简化异地安置就医办理、转外就医、生育保险、医保征缴等经办环节，实现“不见面”办理。

延伸服务链条。将转外就医及门诊慢特病准入认定端口前移至定点医疗机构，解决患者申报审核认定来回跑问题。全面推行基层医疗机构日间病床按病种付费，为参保患者开辟就近就医渠道。在南陵、湾沚、弋江探索开展“经办服务扁平化”试点建设，让参保群众办事不出村。

创新服务方式。开发“芜湖市湾沚区医疗救助智能辅助审核信息系统”，扫描材料由村（居）到乡镇到县区一键传输，医疗救助办结时长由30个工作日缩短为7天内，平均办理周期3天。在医保经办机构设置潮汐窗口，窗口人流量较大时，集中力量受理群众办件，窗口流量较小时，集中力量对受理材料进行后台审核，最大程度提高报销效率。

优化服务政策。各县市区同险种门诊慢特病和市域内医保缴费年限互认，统一谈判药协议药店和慢特病药店购药报销政策，积极化解肾透析、恶性肿瘤放疗、特殊材料报销等异地就医“待遇差”。联合7部门出台《芜湖市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施细则》，推出我市专属的城市定制型商业健康保险——芜优保，夯实多层次医疗保障体系。

扩大服务半径。实现职工医保个人账户在省内定点零售药店直接结算。全市84家定点医疗机构接入国家异地就医备案小程序，市区职工医保门诊慢性病定点药店扩围至148家，全市双通道药店11家，做到每县市区至少1家。

【来源：芜湖市医保局_本局工作】

关键词：医疗机构集中力量信息系统