25岁未婚女性长出巨大子宫肌瘤，不影响生育的“海扶刀”是什么？

2022-03-23 22:02:50 来源：九派健康收藏

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真有这么神奇吗？

25岁的许女士，最近检查出有一子宫肌瘤，大小约9.0cm×8.0cm。这么大的子宫肌瘤，只能靠手术切除了。她还未婚生育，非常担心手术会损伤子宫，影响生育。

忧心忡忡的她来医院就诊，得知有一种无需开刀、腹部无切口、可以最大限度保护子宫的治疗方法时，一颗悬着的心终于放了下来。

众所周知，子宫肌瘤是育龄期女性常见的良性肿瘤。单纯依靠药物缩小子宫肌瘤效果较差；而传统的开腹手术创伤大、住院时间长，微创腹腔镜虽然创口小、恢复快，但仍需患者克服对手术、麻醉等方面的恐惧。随着手术次数的增多，腹腔粘连也会更加严重，相应增加了手术风险。

但是近年来高强度聚焦超声消融术（又名海扶刀，HIFU）发展迅速，作为一种完全无侵入性的治疗方式出现在大众眼前，越来越受到医生和患者们的青睐[1]。

海扶刀的优势有哪些？

海扶刀是一种无创热消融治疗技术，能量聚焦于一点，焦点温度达65℃以上，通过热效应、空化效应、机械效应使焦点内的肌瘤蛋白质变性，组织发生凝固型坏死，但是焦点外的组织几乎不受损伤或者损伤很小。因此术后恢复快，无手术创伤，越来越被医患所选择并接受。

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海扶刀治疗的最大特点是不损害子宫肌瘤周围的正常组织，保留子宫完整性，不影响卵巢的血液供应及内分泌功能，对盆腔干扰小，可以保留子宫及生育功能，并具有不开刀、不流血、不穿刺、不需要麻醉、痛苦小、治疗时间短、恢复时间快（术后患者观察2小时可以下地活动）、避孕时间短（大多治疗后3-6个月可以备孕）、可重复治疗等优势。利用海扶刀技术，绝大部分的子宫肌瘤治疗单次即可完成，对于多发性、复发性、体积巨大的瘤体可分段、重复治疗[2]。

目前，并不是所有子宫肌瘤患者都可以使用海扶刀治疗，要掌握好海扶刀治疗的适应症，治疗前需进行严格的病例筛选。

海扶刀治疗子宫肌瘤无法使病灶完全消失，只能使病灶缩小，丧失功能。因为海扶刀治疗后，病灶需自行吸收或者钙化，无法获得病理标本。所以，治疗之初，首要是排除恶性肿瘤及可疑恶性肿瘤患者。

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海扶刀术前需要准备什么？

1.术前准备

膀胱锻炼：简言之就是锻炼膀胱的憋尿能力。因为治疗过程中会根据治疗需要调节膀胱的大小，所以治疗前3天需行膀胱功能锻炼，每天多喝水、憋尿，如此重复多次。

饮食准备：治疗前3天进食清淡少渣半流质饮食，如稀饭、面条、蒸鸡蛋，各种汤类（不吃豆类、奶制品、蔬菜、辛辣、油腻食物，不吃甜食，包括水果、糖类等）。治疗前1天只吃无渣饮食，例如米汤、菜汤（均要求无渣）、葡萄糖粉兑水。治疗当天禁食禁饮。

肠道准备：治疗前1天需要进行灌肠、口服复方聚乙二醇电解质散。

2.术前定位病灶

指的是在海扶刀正式手术开始前，确定病灶大小、位置、血流情况与周围组织的关系，声通道安全与否等要素的过程。术前定位是治疗前是很重要的检查评估步骤，也是必须跨过的“关卡”。

海扶刀术中需要注意什么？

1.术中患者需要趴在治疗台上，肚子接触水，是为了更好的保护皮肤。