生死时速！57岁陕西男子高铁发病河南医生紧急救回

2022-03-23 19:47:13 来源：九派健康收藏

□河南日报客户端记者李晓敏通讯员徐紫渝

“太感谢河南医生了，帮我父亲捡回了一条命。”3月23日，河南省胸科医院心血管外科七病区内，提起10天前惊心动魄的经历，小杨还心有余悸。病床上，劫后重生的老杨拉着医生的手，久久不愿松开。

高铁上，老人突发心脏骤停

小杨的父亲老杨，今年57岁，是陕西汉中人，常年在扬州打工，劳累且辛苦的工作让他身体大不如前。

3月13日，老杨在工地突然感到阵阵眩晕、头痛，在工友的劝说下到当地医院检查，结果诊断为脑梗，得知父亲发病后，小杨立刻和妻子赶赴扬州，而省吃俭用了一辈子，舍不得花钱的老杨却执意要回老家看病。

拗不过固执的父亲，第二天一早，小杨一家坐上了回陕西的高铁。可就在返程途中，当高铁达到河南境内时，老杨却突发心脏骤停，情况十分危急！

幸运的是，同车乘客中有一位医生，紧急对老杨进行心肺复苏按压近30分钟，终于将他从死亡线上拉了回来。在众人的帮助下，老杨在洛阳站下车后被紧急转至当地医院救治。

“这是主动脉夹层啊，现在心包内有大量积液，说明夹层出现破裂，得赶紧手术！”接诊医生非常谨慎，当即拨通了河南省胸科医院心血管外科七病区主任王龙的电话。

生死抢救，连夜手术抢回一条命

“57岁男性，8小时前心脏骤停，心肺复苏30分钟后恢复心跳，急查CTA有大量心包积液，急性主动脉夹层！请求转院！”

“好，注意控制血压、心率，马上派车！”电话这头，王龙的神情立刻紧绷起来。作为一名有着丰富经验的心外科医生，王龙非常清楚自己接下来要面临的是一场“硬仗”。

当拿到当地医院传送过来的检查结果后，王龙还是倒吸一口凉气：患者是急性A型主动脉夹层合并心包压塞，这意味着主动脉夹层已经开始破裂出血；同时，支配全部小肠和部分结肠的血供的肠系膜上动脉已经出现缺血症状，而它的断流意味着将会造成腹腔内大部分肠管的坏死和腐烂，这样的双重打击对患者来说将是致命的！

急诊手术是唯一的救治方案！

放下电话后，王龙将患者信息发送到医院转运群，夜色中，长途医疗转运队即刻出发。80分钟后，载着老杨的急救车返回到省胸科医院。

副主任医师乔立阳与相关医护人员立即启动特殊入院和紧急手术准备程序：“0元入院”政策，只需提供患者身份证号及医生诊断便可一分钱不交，直接办理住院手续，尽全力为患者开通绿色通道，尽量缩短术前准备时间。

3月15日凌晨1点，老杨被推进了手术室。

老杨患的是急性主动脉夹层，夹层一旦出现，48小时内死亡率高达50% ，正因其发病迅猛凶险，死亡率高的特点，被称为心外科手术领域里最后一个难于拿下的堡垒。

开胸后王龙发现，由于主动脉夹层已经破裂，老杨的心脏被大量血块和积液包裹，且积血量高达400毫升，造成心包压塞，这意味着心脏随时可能停止跳动。

只见王龙谨慎操作，小心翼翼置换主动脉瓣、升主动脉及主动脉弓并置入支架。在麻醉、体外循环、护理团队的通力协作下，顺利为患者顺利实施“Bentall术+全弓置换+支架象鼻术”，老杨转危为安。

术后的老杨恢复十分顺利，术后3小时引流量不到100毫升，术后两天脱离呼吸机。

3月23日，医生告诉小杨，再过几天，老杨即可出院回家了。

小知识

主动脉夹层：

这是指人体内最大的血管主动脉内膜发生了撕裂，血液通过内膜破口进入主动脉壁中层的内、外层之间，将其快速撕开。由于主动脉夹层起病急，进展快，病情凶险，所以引起猝死的凶险度远超任何肿瘤。

王龙说，主动脉夹层的病因很复杂，常见的诱因有高血压、动脉硬化、结缔组织遗传性疾病如马凡氏综合征等，其中以高血压和动脉硬化最常见。他提醒，如果突发胸痛、腹痛或是主动脉夹层早期症状，应立刻前往就近医院治疗。

【来源：河南日报客户端】

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