今年29岁的小朗,胃口超好又爱睡觉,按他自己所说头碰到枕头就会睡着。好吃,又不愿运动,导致他越来越胖,身高1.70米出头,体重却有180多斤,与此同时打鼾越来越严重。看似晚上睡得酣,小朗白天却昏昏沉沉,工作效率明显不如同龄人。
让小朗父母心惊肉跳的场景,发生在几个月前的一天深夜。父亲上卫生间时,无意中听到小朗汹涌的鼾声戛然而止,好长时间没“重启”,以为发生了危险,立即冲进房间喊着小朗的名字,拼命摇动他的身体。看见儿子从床上坐起睡眼惺忪问怎么了,心砰砰直跳的父亲这才放下心来。
尽管是虚惊一场,小朗父母却从此落下“心病”,一到晚上,心不由自主悬了起来,唯恐儿子在睡梦中发生意外——猝死!
父母观察到,小朗熬夜疲劳或喝酒后更容易打鼾震天响,“断气”次数也随之增加。于是,他们商定每逢这样的夜晚,夫妻俩就轮流值守,各管几小时,一旦发现小朗打鼾中断时间过长,就立刻冲进房间将儿子摇醒。如此这番终非长久之计,父母决定陪儿子来到浙江省人民医院呼吸与重症医学科就医。
副主任医师沈祖宁了解基本情况后,安排多导睡眠监测检查。监测结果显示,小朗一晚上达到医学标准的呼吸暂停223次,加上低通气,总共300多次,最长的一次呼吸暂停达到100秒,最低氧饱和度仅为54%(正常不应低于90%)。最终,小朗被诊断为“重度睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
沈祖宁说,这样的情况得抓紧治疗了,否则确实有发生意外的可能。
面对检测结果与医生告知,小朗与父母目瞪口呆,连说幸亏来了趟医院。“这也太吓人了,难怪白天无精打采的,还真有丢性命的可能啊!”
沈祖宁介绍,打鼾是由于人在睡眠状态时,舌头和咽部的肌肉会稍微放松,咽部的气道变狭窄,空气经过狭窄的气道时,肌肉因震动而引发声音。不少人以为打呼噜是睡得香的表现,实际可能完全相反:睡眠时上呼吸道不通畅,若打鼾的声音比较均匀,且音量不大,那说明气道梗阻得不是特别厉害;但如果打鼾的声音很大,且呈“爆破音”,那说明气流受阻很明显了,往往会伴有身体缺氧,是患了严重的睡眠呼吸暂停综合征,需要及时去医院就诊,做一个睡眠监测,就能明确诊断。
“睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁觉醒,会直接影响身体重要脏器的氧供,尤其是大脑。会造成白天嗜睡,注意力不集中,容易出车祸,长期的会继发高血压,糖尿病,心脑血管病等严重的并发症。严重者还会发生猝死等情形。”
沈祖宁提醒,打鼾与疲劳、肥胖、抽烟、酗酒等有一定关系。
因此:
—、白天不要过度劳累,规律生活;
二、肥胖者喉咙和鼻子内的肉也比较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。肥胖者应控制饮食、适当运动;
三、睡觉侧卧或适当抬高床头,也有助于减少打鼾。此外,注意戒烟限酒。
对于严重的睡眠呼吸暂停综合症,沈祖宁表示,可以采用无创呼吸机治疗,帮助睡眠时阻塞的上呼吸道维持开放状态,从而改善缺氧及一系列并发症。上述提到的患者,经佩戴合适的呼吸机及调整合适的通气压力后,情况明显好转。最近他再次来睡眠检测,呼吸暂停基本消失,夜间缺氧也消失,自觉精神状态和工作效率明显改善。
来源:浙医在线
【来源:半岛晨报】
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