三十多年的静脉曲张成了血栓“发射器”，70岁婆婆突然胸闷，肺动脉险些被栓子堵到“断流”

2022-03-14 10:28:38 来源：九派健康收藏

来源：武汉市肺科医院

通讯员：张全录

上周，魏婆婆（化姓）突然胸闷不堪，紧急送往武汉市肺科医院，竟被发现肺动脉满是血栓，险些让血管“断流”。好好的肺，怎么突然来了这么多血栓？医生说，魏婆婆有30年的下肢静脉曲张，是此病形成的深静脉血栓脱落后，漂流到了肺动脉。经过救治，今天魏婆婆康复出院。

血管介入操作现场

魏婆婆今年70岁，平时身体尚可，唯有下肢鼓起“青筋”。魏婆婆说，这是下肢静脉曲张，几十年的老毛病了，不碍事。上周，魏婆婆突然胸闷不堪，她和家人都不明白，平日健健康康的肺，怎么说罢工就罢工了。来不及多想，家人迅速将其送往武汉市肺科医院。

在武汉市肺科医院放射科血管介入室，主治医师李晟医生发现，魏婆婆的肺动脉上全是成块的血栓淤积，肺动脉险些被这些突如其来的血栓堵死（若完全堵死可以瞬间致命）。而寻找源头，他发现，这些血栓都来自下肢深静脉。

李晟分析：魏婆婆与下肢静脉曲张这个病相处了30年，这过程中，慢慢形成了下肢深静脉血栓。突然有一天，其中的部分血栓脱落，随着血管漂流到心脏。又被心脏挤压出来，进入肺动脉。肺在人体中有自己的独特性，其中血压就是一项。肺动脉血压低，血液在这里如小溪缓流，其中肺动脉收缩压约仅为正常血压的五分之一，肺动脉舒张压约仅为正常血压的十分之一。血栓在缓流中沉积，很快就能把肺动脉堵塞住。这就是魏婆婆突然胸闷不堪的原因。

肺动脉栓塞疏通前（一）与疏通后（二）对比

李晟与同事配合，通过股静脉将血管介入治疗设备送抵魏婆婆的肺动脉，在这里他们将血栓溶解、打碎再抽吸出来。

为了防止下肢深静脉继续“发射”血栓过来，李晟还在下腔静脉的回心总路植入一个滤网，拦截血栓。这样，再辅以少量的溶栓药、抗凝药，新的血栓就不会再轻易形成并影响肺动脉了。

李晟说，经过一段时间的治疗，如果魏婆婆下肢深静脉血栓能够较好地溶解，则万事大吉。若仍有血栓形成，且有脱落漂流的风险，则需要手术剥脱，或通过血管介入技术将有血栓的血管段封死。

下腔静脉处植入滤网防止血栓回心并再次影响肺动脉

“一切疾病，防优于治。”李晟说，“下肢静脉曲张，看似就是鼓起几根‘青筋’，实际上，潜在的风险还是比较大的，建议患者早期积极治疗，避免后期形成下肢深静脉血栓加重病情。为避免魏婆婆的遭遇，患有下肢静脉曲张的患者，在积极治疗的同时，可以定期通过彩超、血管CT（CTV）等检查进行动态监控，及早发现下肢深静脉血栓，防患于未然。”

【来源：医师报】

关键词：静脉曲张武汉市肺科医院下肢深静脉血栓

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