怀胎9月孕妇突发癫痫昏迷不醒！深圳这家医院确保母婴平安，成功切除脑瘤

2022-03-04 19:29:06 来源：九派健康收藏

读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员孙振莹付萌萌王苏琦

不久前，一位快到预产期的孕妇在家中突然抽搐、昏迷，深圳大学总医院接诊后立即开通急危重症孕产妇抢救绿色通道。该院多科室紧密配合争分夺秒展开救治，确保母婴平安。同时，救治团队成功为这名产妇切除了巨大的脑部肿瘤。

孕妇突发三次抽搐，紧急送院49分钟后剖出胎儿

31岁的姜雪（化名）在怀孕、产检时一直正常，在她怀孕9个月的时候，却突然出现了意外。2022年1月16日中午，姜雪突然全身抽搐、口吐白沫、意识丧失。家人赶紧拨打120急救电话。在送往医院的救护车上，姜雪再次全身抽搐。

救护车飞奔至深圳大学总医院急诊科，该院急救医生迅速通知神经内科、妇产科、超声科医生待诊。深圳大学总医院院长赵世光召集医务科、总值班紧急部署，迅速开通急危重症孕产妇抢救绿色通道。

当天中午12点27分，姜雪被送入急诊抢救室的时候，她还是昏迷的状态，心率133次/分，呼吸22次/分。医护人员立刻开始吸氧、输液、并进行胎儿床旁超声检查，确认胎儿情况基本正常，臀位、羊水少、脐带绕颈一周。刚查完超声，姜雪再次抽搐，推镇静药物1分钟后症状缓解。头颅CT检查显示：她的右侧大脑里有占位性病变，脑积水、脑疝形成。

原来，姜雪的一系列突发情况很可能是跟大脑病变有关。姜雪之前从没有过癫痫病史，家人更不知道她的脑子里居然有个“瘤”。频繁抽搐可能导致姜雪缺氧，并引起胎儿缺氧，严重的话会胎死宫内。当务之急，就是尽快实行剖宫产手术。

生死时速，历时6分钟，女婴顺利出生

抢救必须争分夺秒，姜雪的丈夫很快签字同意手术。当天下午1点10分，姜雪由绿色通道被直接送往手术室。深大总医院产科产科陈香娟主任亲自做剖宫产手术，仅6分钟顺利剖出女婴。经过初步复苏，女婴心率和血氧饱和度恢复到正常范围，但因早产、有呼吸困难，随即由转运暖箱转入新生儿科治疗。

20余分钟后，剖宫产手术结束，姜雪情况稳定，她被麻醉科及产科医生送入ICU进行监护。

精准切除脑部肿瘤，术后癫痫再未发作

姜雪顺利产女，母婴平安，这是她再陷入昏迷后闯过的第一道生命关口。接下来，她还继续面临挑战。深圳大学总医院神经外科石鑫主任医师亲自和家属谈话，冷静分析了姜雪的情况。石鑫告诉姜雪的家属，她的脑子里的肿瘤非常大，并且阻塞了室间孔，影响到脑脊液循环，在肿瘤占位和脑积水的双重影响下，随时处在危险中。可以马上做手术，然而急诊虽然做了头颅CT，但如果要把肿瘤位置、边界看得更清晰、切除更彻底、预后更好、最大程度保护脑功能，得做颅脑磁共振检查；该检查必须脱离呼吸机，因为磁共振室不能带入金属物品。

出于对医生的信任和对生命的负责，姜雪的家人商量好，如果情况稳定，就等到第二天做完磁共振后手术；如果情况有变，神经外科团队已准备好随时紧急手术。第二天，颅脑磁共振平扫+增强扫描结果显示：姜雪的颅内巨大占位性病变，累及重要结构及血管，考虑胶质瘤，大脑镰下疝、脑积水形成。

石鑫介绍，胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，由脑和脊髓中的胶质细胞癌变引起。手术切除是治疗脑胶质瘤的第一步，也是最为重要的治疗措施，术中不仅要尽可能多的切除肿瘤，还要保护好重要的神经功能，并为后来的放化疗、分子生物学治疗提供支持。

1月17日下午4点，在麻醉医生和手术室护士配合下，深圳大学总医院神经外科石鑫主任团队开始为姜雪行颅内占位切除术。石鑫主任在手术中此次手术非常成功。经过后续预防癫痫、康复锻炼等治疗，姜雪的状态一天天好转，功能得到了最大程度的保护，再也没有癫痫发作。温暖关怀度过春节假期母女顺利出院手术后不久正赶上过年，姜雪在深圳大学总医院神经外科病区过了个难忘的春节，她不仅和医护人员一起吃了“年夜饭”，还收到了医护人员给她送了新年礼物——一个漂亮的投影灯。

近日，姜雪恢复很好，顺利出院了。

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深圳大学总医院神经外科

深圳大学总医院神经外科是医院重点临床专科，以中华医学会神经外科分会副主任委员、深圳大学总医院院长赵世光教授为核心组建，科室综合实力雄厚，擅长难治性癫痫、帕金森病等功能神经疾病、颅内肿瘤、脑血管病、复杂颅脑创伤等。深圳大学总医院神经外科石鑫主任医师临床上擅长难治性癫痫、神经病理性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛等运动障碍性疾病、椎管内肿瘤、脊髓栓系症、小脑扁桃体下疝、颈椎、腰椎退行性病变等疾病。

审读：孙世建

关键词：深圳大学神经外科医护人员

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