做好跨省门诊慢特病国家试点工作,持续推进照护保险试点工作,推行多元化复合式支付方式……2022年,我市医保系统将坚持以人民为中心,持续提升医保待遇保障质量,增强参保群众获得感。
今年,长春医保将完善照护保险制度,建立单独筹资机制,适时将居家照护服务试点范围扩大至市本级;将全面做实城镇职工基本医疗保险和补充保险市级统筹,实现医保基金市级统收统支;将深入推进DRG试点工作和支付方式改革三年行动计划。目前,我市已通过国家、省DRG试点城市验收,进入“模拟付费”阶段。
做好跨省门诊慢特病国家试点工作。我市将全面开通高血压、糖尿病等5种慢特病相关费用跨省直接结算服务。推行多元化复合式支付方式。扩大单病种数量,将颅内动脉瘤、不稳定性心绞痛等医疗费用较高的病种列入单病种结算;扩大日间手术定点范围及病种数量,将符合条件的三级定点医疗机构纳入定点范围;探索精神类疾病按床日付费模式;扩大丙型肝炎低自付用药范围。
今年,长春医保将建立健全我市职工医保门诊共济保障机制,调整个人账户计入办法,规范个人账户使用范围,合理安排统筹基金,完善普通门诊统筹、门诊慢特病待遇;
将深化医疗服务价格改革,加速先进诊疗手段引进,做好医疗服务项目价格动态调整,探索建立医疗服务项目价格行政检查规范;将加强信息化建设,强化“互联网+医保服务”各类平台功能拓展开发;将进一步加大医保电子凭证宣传力度,推进医保电子凭证使用向基层延伸;将推行“跨省通办”,持续做好基本医保关系转移接续跨省通办工作,今年年底前实现生育保险待遇核定与支付事项跨省通办。
此外,长春医保还将继续提高城乡居民医保政府补助标准,继续健全重特大疾病医疗保险和救助制度;将拓展医保业务线下自助服务渠道,研发医保业务自助经办一体机,增设自助服务点,实现“就近办”;拓展长春医保个人App功能,优化“掌上办”;推进“互联网+医保审批”,开展异地就医等特定人群线上审批,做好“智慧办”。
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