一半的中国人感染幽门螺杆菌，到底要不要治？

2022-03-04 12:36:47 来源：九派健康收藏

在全球

幽门螺杆菌感染者

约有44亿

平均感染率为62.8%

在中国

感染人数高达7.68亿

感染率由70%降至约50%

看到这个数字

会不会很担心

幽门螺杆菌不得不防

它到底是怎样的细菌？

它感染率为什么如此之高？

如果感染了它，会导致胃癌吗？

发现感染它，必须要根除？

同济医生讲科普

幽门螺杆菌到底是何方“妖孽”?

人是幽门螺杆菌的唯一宿主

幽门螺杆菌是寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。如果不经治疗，幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈，因此感染者始终是潜在传染源。

如果不慎感染幽门螺杆菌，其唾液、呕吐物等都会变为“传染源”，接吻、共用餐具、相互夹菜等便是传播渠道，家庭成员则是“最危险”的人。

近期公布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》中，特别提出加强家庭防幽门螺杆菌的重要性。除了全家要保持良好的生活和饮食习惯外，有些特殊人群更易感，要特别注意预防。

一半的中国人感染幽门螺杆菌

12岁以下儿童大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期，尤其是12岁前，感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生。相对其他家庭成员，母亲更易将幽门螺杆菌传给子女，这可能与共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等有关。

老年人老年人常同时患有心脑血管和其他系统疾病，或长期服药，免疫力差，是幽门螺杆菌的易感人群。被感染后，机体因衰老而难以将其杀灭。消化系统疾病者如果患有消化系统疾病，比如消化性溃疡，导致胃部黏膜被破坏，抵抗力下降，患者感染率就较高，约为70%~90%。

如何做一个愉快的“吃货”

对于幽门螺杆菌，目前仍无有效疫苗。一旦被感染，自愈的可能几乎没有，必须借助药物的力量来杀灭。为避免幽门螺杆菌扩散，家庭防控要做到三步走。

首先，定期检查防毒菌“进家”。预防新发感染是家庭防控较为有效的策略，建议全家人行尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测等非侵入性测试，判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果家中有人感染幽门螺杆菌，建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查；如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变，如萎缩性胃炎、肠化生，应明确其幽门螺杆菌感染程度，并定期进行内镜检查。

其次，根除已存在感染。所有成年幽门螺杆菌感染者，如无特殊情况，均应考虑根除治疗。老年人常合并多种疾病、口服多种药物，根除治疗前应进行风险评估。除了有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿必须进行根除治疗外，并不建议对所有儿童采取根除治疗。再次，避免交叉感染。无论家中是否有感染人员，均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等，食用健康且安全的食物；成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食婴幼儿；食品用具或口腔器具使用完毕要彻底消毒，并定期更换。

分餐减少疾病传染

由于幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，所以未感染的人要尽量做好预防，平时要养成以下习惯，可帮自己尽最大可能“躲开”幽门螺杆菌：

饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯，防止“菌”从口入；

生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染，进食新鲜蔬果一定要洗干净，饮用干净的水（不喝井水、生水等）、避免食用生肉；

尽量在家吃饭，家里也要提倡分餐制；如果出门聚餐，坚持使用公筷、公勺，降低交叉感染的可能。

加强运动，提高机体免疫力，对于幽门螺杆菌的预防很重要。

此外，25%~30%的幽门螺杆菌感染者会出现胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等，如果发现相关情况，最好尽快排查幽门螺杆菌。

问:幽门螺杆菌感染了，能吃广谱抗生素治疗吗？

目前指南推荐的其中治疗方案中的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，呋喃唑酮，四环素，没有足够的循证医学证据推荐其他广谱抗生素治疗幽门螺杆菌感染。建议一定找专科医生看诊后对症治疗。

问:吃大蒜、洋葱等可能杀灭幽门螺杆菌吗？有食疗法吗？

目前没有足够的循证医学证据推荐食物治疗幽门螺杆菌感染。

问:杀灭幽门螺杆菌的网红牙膏有用吗？